Антимюллеров гормон (АМГ)

Может кто поделится опытом? 2 года пыталась забеременеть, наконец занялась решением этой проблемы, посоветовали хорошего гинеколога, мол у нее все рожают. Она мне сразу …

Медицина

23.03 07:01

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

id:n19264.webp

Девочки, подскажите, у кого были проблемы с низким АМГ и высоким ФСГ? Как вы приводили их в норму?

Продолжить тему

Не подскажите долго ли делается анализ на АМГ?
У меня так.ФСГ понижали ЗГТ,а АМГ это Ваш овариальный резерв от природы-его не изменить,хотя один известный врач в нашем городе считает,если по УЗИ есть фолликулы-то шансы на беременность естественным путём или при помощи ЭКО есть.
фолликулы по УЗИ- не показатель, они могут быть пустыми
что такое ЗГТ? У меня АМГ постоянно разный…
Заместительная гормональная терапия.кто у вас врач?какой амг?не знаю зачем несколько раз сдавать амг?
И сколько времени вы терапию эту проводили? Я прочитала, что она долгая!
у меня через три месяца ФСГ снизился в два раза,АМГ 0,99 это нормально вроде,с таким не брали?Раньше была стимуляция овуляции?
Норма с 1,0 и выше, а вот 0,99 для них-мало. Нет. У меня только эко назначено, больше никак. ((( А что за врач вами занимался, скажите, пожалуйста.
И в центре планирования была и у Демуровой.Вы по кввоте планируете ЭКО,лучше не теряйте время и деньги на дорогостоящие анализы и езжайте за свой счёт.Подготовиться можно у Демуровой или Макаревич.
А вы ездили куда-то сами?
Ни разу,протянула время с ожиданием квоты,когда собрались сами,гормоны были высоченные,только ДЯ рекомендовали.Всё это было в 2011г.,одну знакомую с 0,79 АМГ взяли по квоте,но результат 0.На сколько я знаю сейчас можно самой найти клинику,которая по квоте может взять Вас на ЭКО,отправьте в разные клиники свою первичную выписку,что то не понятно почему такие результаты не устраивают?А что по УЗИ,кто у Вас врач?
На узи есть фолликулы, но немного. Демурова. Она сейчас в отпуске и помочь мне не может. На днях иду к Макаревич, может она поможет. А сейчас у вас все в порядке? Планируете эко?
Завязала я с этими планированиями,еще и миома появилась.
У вас наверно детки есть…
нет,лечилась в двух браках и безрезультатно
Все у вас еще будет!!! Главное верить!!! Искренне вам этого желаю.
Дело в том, что по квоте я уже сдала анализы и выписку, затем мы отослали мои документы в Хабаровск, а там мне прислали следующее-досдайте ФСГ в течение двух циклов, АМГ и узи. И после получения ваших анализов примем решение о принятии вас в нашем центре. Потому что судя по вашим анализам, у вас снижение овариального резерва, а это является ограничением к программе эко. Вот так! Когда сдавала выписку, анализы были нормальные, АМГ-0,99, а ФСГ-9,17, сейчас почему-то они резко ухудшились… Незнаю, даже что и думать.
что тут думать, вы в преклимаксе, только ЭКО с ДЯ. я тоже сидела, уши развесив, местных эскулапов слушала, время только потеряла
Все у меня образуется! И не нужно мне никакой ДЯ. Какой предклимакс-вы знаете сколько мне лет!? Вот сказанули. Дело не в этом, тут немного другое…
а знаете, сколько было мне, когда у меня начались приливы, а мня лечили КОК от гипоталамо-гипофизарной дисфункции? 34! И если учесть, что цикл нарушился в 25, то пременопауза у меня началась где-то в 27-28.
питайте иллюзии дальше, носите ваши денежки местным докторам
удачи
За удачу спасибо! У меня все получится, я это знаю и верю! И мне все равно, сколько я потрачу денег ради этого!
а сколько Вам сейчас лет?Как Вы переносили ранний климакс?Я вот не пойму,женщины и в климаксе беременеют,а почему у других не получается?
беременеют не в климаксе, а в пременопаузе, когда сохранена спонтанная овуляция и под действием повышенного ФСГ яичники пока ещё вырабатывают достаточно эстрадиола для нормального наращивания эндометрия. В климаксе эстрадиол падает до 5-7 единиц, эндометрий необратимо истончается и даже если вдруг какая-то сумасшедшая яйцеклетка созреет и оплодотворится, то шансов зацепиться у неё нет
Потому что в первый раз был о.99, второй 0.36…. Боюсь что будет дальше. А сдаю, потому что с маленьким не берут на эко.

Загрузить ещё

id:618655.webp

Привившиеся форумчане, проверяйте наличие антител после вакцинации потому, что у примерно 10% сделавших прививку от коронавируса не вырабатываются антитела. Об этом в интервью телеканалу «Россия 1» заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Она рекомендовала в таком случае посоветоваться с врачом о том, следует ли пройти повторную вакцинацию.
Доктор медицинских наук, инфекционист Николай Малышев заявил что, перед повторной вакцинацией при малом количестве антител необходимо проконсультироваться с… (читать далее)

id:101917.webp

Здравствуйте форумчане. Подскажите пожалуйста может кто сталкивался. У меня образовался сухожильный ганглий (гигрома) на большом пальце правой кисти. Суставная жидкость скапливается под кожей и образовалось шишечка. Может кто сталкивался с похожей проблемой. Как лечили? 5 месяцев назад мне её уже вырезали но она появилась снова. Поделитесь своим опытом, а так же может посоветуете хорошего, проверенного хирурга в Южно-Сахалинске к которому можно обратится с данной проблемой.

id:n55742.webp

Здравствуйте, форумчане. Может кто то недавно обращался, интересовался ценой. Сколько примерно стоит в Южном протезирование зубов(весь рот)? Спасибо за ответы !

id:433740.webp

Что делать, когда вам врач оглашает ваши пока не все анализы, но у вас рак какой-то там кишки и вам нужна операция. Я просто в растерянности, что делать не знаю, потеряла силы силы сейчас мыслить

id:n97953.webp

Почти полгода без вкуса и запаха вообще. Совсем. Не чувствую вообще ничего,даже чуть чуть. Только запах то якобы дыма сигарет,то горелого чего то,чего конечно быть не может.
Понимаю, что само не вернётся.
К лору и неврологу пойду.
Хочу узнать,у кого нибудь так надолго пропадали вкус и запах? И делали ли что нибудь для того, чтобы всё вернулось?
Разные промывания, нюхать звёздочку и разные масла пробовала.

Нормы АМГ

Общепринятой нормой для женщин репродуктивного возраста обычно считаются значения более 1 нг/мл.

Низкий уровень гормона АМГ у женщин может снижать вероятность наступления беременности, а так же являться прогностическим маркёром “бедного” ответа яичников в программах экстракорпорального оплодотворения.

Антимюллеров гормон — это гормон, который синтезируется как в организме женщины, так и в организме мужчины, но при этом выполняет разную роль. У мужчин АМГ секретируется клетками Сертоли яичек, у женщин — клетками гранулёзы фолликулов яичников.

1.jpg

В период эмбрионального развития плода мужского пола секреция АМГ клетками Сертоли необходима для регрессии мюллеровых протоков, что обеспечивает нормальное формирование мужских репродуктивных органов и препятствует развитию женских половых органов. Высокий уровень АМГ в крови мальчика сохраняется до периода полового созревания, после чего резко снижается.

В период эмбриогенеза у плода женского пола яичники не секретируют АМГ. При его отсутствии из мюллеровых протоков образуются маточные трубы, матка, а также верхняя треть влагалища. То есть гениталии развиваются по женскому типу.

Продукция АМГ начинается у плода женского пола после 32-й недели и сохраняется на относительно низком уровне (в сравнении с мальчиками) до периода полового созревания, после чего постепенно снижается, и с наступлением менопаузы синтез АМГ полностью прекращается.

Анализ на АМГ

Кому назначается анализ на АМГ?

* Анализ крови на уровень антимюллерова гормона (АМГ) у женщин может использоваться с целью оценки овариального резерва яичников у женщин с

бесплодием

, а также в возрасте старше 35 лет, планирующим беременность.

* В возрасте до 35 лет данное исследование рекомендуется тем женщинам, у которых которых есть данные о наступлении ранней менопаузы у родственниц по женской линии (до 40 лет).

* АМГ желательно сдавать перед операциями на яичниках в репродуктивном возрасте или перед планируемым гонадотоксичным лечением, наиболее часто это противоопухолевое лечение.

* АМГ обязательно входит в список обследований перед проведением процедуры ЭКО. Это позволяет подобрать наиболее оптимальный протокол стимуляции.

* Если Вы сдавали анализ на наличие премутации или мутации в гене FMR1, и были выявлены отклонения, но анализ крови на уровень АМГ не проводился, то желательно провести оценку овариального резерва.

* Естественно, все доноры ооцитов также сдают анализ крови на АМГ.

* Анализ крови на уровень АМГ позволяет определить приблизительное время наступления менопаузы.

* Также анализ уровня этого гормона может использоваться в диагностике таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), преждевременное истощение яичников (ПИЯ), функциональная гипоталамическая аменорея, а также с целью исключения гранулёзноклеточных опухолей яичника.

В связи с таким широким спектром показаний, анализ на уровень антимюллерова гормона может быть рекомендован врачом акушером-гинекологом достаточно большому количеству женщин.

Уровень АМГ в течение менструального цикла женщины остается относительно постоянным и не сильно зависит от уровней гонадотропных гормонов гипофиза и других половых стероидов.

Когда сдавать анализ?

Максимальный уровень АМГ обычно наблюдается за несколько дней до овуляции, минимальный – через несколько дней после, однако эти колебания настолько незначительны, что анализ, проведённый в любой день цикла позволяют дать достаточно точную информацию о состоянии овариального резерва.

С целью получения максимально корректного результата врачи акушеры-гинекологи нашего центра рекомендуют проводить анализ крови на уровень антимюллерова гормона на 3 день менструального цикла вместе с анализом крови на уровни гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин), а также эстрадиола и ингибина В.

Стадии развития фолликулов

Для того, чтобы разобраться в том, почему этот гормон является маркером овариального резерва у женщин, необходимо понимать процесс фолликулогенеза, то есть процесс формирования, роста и созревания фолликулов в яичниках женщины, который происходит непрерывно с момента внутриутробного развития девочки до наступления менопаузы.

В процессе развития фолликул проходит следующие стадии до момента овуляции:

– примордиальный фолликул

– первичный преантральный

– вторичный преантральный

– третичный антральный

– преовуляторный (доминантный) фолликул.

2.jpg

На момент рождения в яичниках новорожденной девочки около 2 миллионов примордиальных фолликулов, ко времени наступления менархе их количество сокращается до 200-450 тысяч, большая часть из них в течение жизни подвергается атрезии, то есть обратному развитию, и лишь 300-400 фолликулов пройдут полный цикл развития от примордиального до зрелого с последующей овуляцией и образованием желтого тела яичника.

Не все стадии роста являются гормональнозависимыми.

Стадия роста фолликула от примордиального до преантрального является гормональнонезависимой и длится по разным данным от 180 до 300 суток. Рост фолликула на этом этапе не зависит от уровня фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), но коррелирует с возрастом женщины и овариальным резервом (так в возрасте 20-25 лет рост начинается примерно у 50 фолликулов, в возрасте 44-45 лет только 3-5 фолликулов).

3.jpg

С этапа преантрального фолликула начинается гормональнозависимая стадия роста. До стадии антрального фолликула, который можно увидеть при ультразвуковом исследовании, так как его размеры составляют порядка 3-4 мм, преантральный фолликул развивается приблизительно в течение 65-70 суток, эта стадия роста регулируется гормоном ФСГ.

Когорта антральных фолликулов с 25-26 дня предыдущего менструального цикла вступает в дальнейший рост, и ко 2-5 дню менструального цикла фолликулы достигают размеров 5-6 мм. Из этой когорты обычно выделяется только один фолликул, так называемый доминантный фолликул, который достигает размеров 18-22 миллиметров и овулирует, как правило, в середине менструального цикла.

Низкий уровень АМГ

У женщин максимальное количество АМГ выделяется преантральными и антральными фолликулами диаметром до 4-6 миллиметров. Доминатный фолликул АМГ не продуцирует.

Таким образом, чем больше запас антральных и преантральных фолликулов у женщины, тем выше уровень антимюллерова гормона.

Обычно в качестве нижней границы нормы для репродуктивного периода приняты значения около 1 нг/мл, значения менее единицы относятся к “снижению” овариального резерва.

Самостоятельная беременность при АМГ ниже единицы может наступить, но вероятность снижается пропорционально уровню гормона АМГ, а также возрасту пациентки и зависит и от других факторов, влияющих на фертильность пары.

Многие полагают, что низкий АМГ – это показание к ЭКО. Это не совсем так. Если есть другие показания к проведению ЭКО, например, трубно-перитонеальный фактор, то да. Но в таком случае вероятность наступления беременности все равно ниже, чем у женщин с сохранным овариальном резервом.

Низкий АМГ практически всегда является предиктором “бедного” ответа яичников на стимуляцию, то есть в протоколе стимуляции овуляции, скорее всего, будет получено мало ооцитов.

При АМГ менее 0,2 нг/мл вероятность удачного протокола ЭКО с использованием своих ооцитов крайне низкая, поэтому зачастую репродуктолог предлагает паре воспользоваться программой ЭКО с донорскими ооцитами.

Многих женщин интересует вопрос, можно ли повысить АМГ, если его уровень низкий? К сожалению, в настоящий момент нет гарантированных способов увеличения овариального резерва. В некоторых случаях возможна пробная терапия препаратом ДГЭА, однако, она далеко не всегда приводит к положительному результату.

Также существуют современные оперативные методики восстановления или “активации” функции яичников, предложенные в Японии: метод Кавамура, или IVA (in vitro activation). Этот метод достаточно дорогостоящий и пока еще новый, поэтому оценить его реальную эффективность в настоящий момент сложно, это скорее описания клинических случаев.

Итак, если по результатам обследования у Вас низкий уровень АМГ и Вы планируете беременность, рекомендуется обратиться к врачу акушеру-гинекологу для выбора наиболее оптимальной тактики достижения беременности.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...