Болезнь Витилиго: причины и лечение

Витилиго передается по наследству? При появлении белых пятен на коже дерматологи устанавливают диагноз «витилиго». Что это за патология? Витилиго Ранее витилиго обозначали термином «песь». Для болезни характерно появление на коже

Причины и симптомы заболевания

Нарушение пигментации кожного покрова человека – явление нечастое. Если заболевание проявляется, скрыть его невозможно. Светлые пятна появляются на лице, шее, руках, пальцах кистей, груди, что спрятать не является возможным. Лишенные пигмента участки могут наблюдаться и на волосистой части головы.

На протяжении многих десятилетий ученые и медики пытаются раскрыть тайну пропажи меланина с определенных областей кожи. Точной причины такой патологии не удалось выяснить. Выведено несколько теорий появления заболевания. Основными из них являются следующие мнения:

  1. Нарушения со стороны эндокринной системы (дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников у женщин, семенников у мужчин, гипофиза).
  2. Психологический стресс или травма.
  3. Проблема в работе нервной системы, сопровождающаяся частыми депрессиями, расширением зрачков, сухостью слизистой в полости рта, сбоем ритма сердцебиения, бледностью кожных покровов, регулярными запорами.
  4. Нарушение работы иммунной системы, при котором происходит производство антител и клеток, уничтожающих здоровые клетки организма.
  5. Наследственная предрасположенность к пропаданию меланина в эпидермисе.
  6. Недостаточное содержание в организме фермента (тирозиназы), отвечающего за образование пигмента в коже человека.
  7. Поражение пациента гельминтами или перенесение тяжелого инфекционного заболевания.
  8. Недостаток меди и железа в организме человека.

проявления витилиго

Симптомами заболевания является появления светлых пятен с четкими границами на различных участках кожи. На лице страдает область вокруг глаз и носогубный треугольник. На руках пятна поражают тыльную сторону кистей и локти. На ногах – колени и стопы. Кожу молочного цвета можно наблюдать в интимной зоне, на спине, плечах, животе. Пигментация при витилиго может располагаться симметрично, но в большинстве случаев симметрия нарушена.

Заболевание может возникнуть у пациента в любом возрасте, чаще наблюдается проявление болезни в диапазоне от 10 до 30 лет. В медицинской практике наблюдались исключения, когда пятна белого цвета имелись у новорожденного ребенка.

Витилиго является хроническим заболеванием, которое нередко дополняется сопутствующими недугами в виде:

  • хореоретинита;
  • плоского лишая;
  • облысения;
  • псориаза;
  • проблем со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • склеродермы;
  • изменения цвета волос в области поражения.

Сами пятна, лишенные пигмента, не зудят и не болят. Однако в пораженных участках наблюдается ослабевание функций сальных и потовых желез, сосудодвигательной реакции и мышечно-волоскового рефлекса. Еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты с витилиго – это незащищенность кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей. Таким людям нельзя находиться под солнечными лучами, тело необходимо смазывать солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты.

Депигментированные пятна могут увеличиваться в размерах, сливаться в один пораженный участок, занимая обширные области тела: например, всю спину или грудь.

Различают несколько форм заболевания, исходя из внешнего вида, локализации и размеров пятен на теле:

Форма Разновидности Характеристика
1. Очаговая Фокальная На теле болезнь проявляется одиночными светлыми пятнами.
Сегментарная Пигментация располагается вдоль нервов.
Слизистая Редкое явление, когда витилиго поражает слизистые оболочки.
2. Генерализованная Акрофасциальная Белые пятна наблюдаются на лице, стопах и кистях рук.
Вульгарная Все тело беспорядочно покрыто пигментными пятнами.
Смешанная Две или три разновидности витилиго смешаны и проявлены у одного пациента.
3. Универсальная До 80% кожного покрова поражено светлыми пятнами.

Витилиго – что это за болезнь?

Около 1% Земли живёт с диагнозом витилиго, при чём, не имеет значения пол, раса или национальность. Кстати, ошибочно полагать, что женщины болеют витилиго чаще. Просто женщины с большей вероятностью пойдут к врачу с жалобами на пятна на коже, нежели мужчины. Мужчины либо придут позже, либо не придут вовсе.

Единственная разница витилиго у мужчин и женщин заключается в том, что у женщин болезнь проявляется в первые 10 лет жизни, а у мужчин – после 40. Средний пик заболевания варьируется от 20 до 30 лет.

Какова природа витилиго?

Точного ответа на этот вопрос до сих пор нет, есть только теории. Ясно только то, что что-то разрушает клетки, в которых содержится меланин. Главная теория имеет аутоиммунный характер и гласит, что клетки, содержащие меланин, где-то ломаются, случается сбой в их работе, в результате чего они разрушают сами себя. В подтверждении этой теории приводятся аргументы о том, что витилиго часто сопровождают аутоиммунные заболевания, например, в статье Dermatology Journal за 2014 год говорится то том, что в 20% случаев аутоиммунного заболевания щитовидной железы имеются витилиго. Есть ли в этом связь или нет, сказать сложно, но учёные уже проводят исследования на эту тему.

По наследству витилиго, где один из родителей имеет данное заболевание, передаётся только в 10% случаев. Вероятность передачи очень маленькая.

Особенности витилиго

Это заболевание:

  • не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
  • не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
  • не является инфекционным.

Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.

Можно ли заразиться витилиго?

Заразиться этим заболеванием невозможно. Ни через прикосновения, поцелуи или кашель, ни через общие предметы с больным, даже при переливании крови от больного к здоровому человеку заражение не произойдет.

Интересно! Люди с пятнами витилиго не болеют меланомой! Их кровь уникальна – при вливании ее пациентам с раком кожи агрессивность болезни снижается. А все потому, что в донорской крови находятся антитела агрессивные к меланоцитам.

Королевская болезнь

Хотя об этом заболевании известно с древних пор, точная причина его возникновения до сих пор не установлена. В Средневековье витилиго считали проявлением проказы, и те, кто был отмечен белыми пятнами, подвергались гонениям. Конечно, если речь не шла о монарших особах, которые, судя по упоминаниям в литературе, часто были носителями этой «королевской болезни».

Как проявляется?

Проявляется витилиго в виде белых пятен на коже, которые лишены пигмента. Чем темнее кожа, тем заметнее пятна.

Бытует мнение, что афроамериканцы болеют витилиго чаще. На самом деле данное мнение ошибочно, так как у афроамериканцев витилиго просто заметнее. Обычно на белых пятнах нет признаков воспаления, очень редко они могут чесаться и краснеть.

В силу того, что размер пятен бывает разный, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, могут иметь разное расположение, то и классифицируется витилиго по-разному.

  • Очаговое – когда на теле имеется одно или несколько пятен в одной области, например, на сгибе локтя, щеке, голени и т.д.
  • Сегментированное – когда пятна появляются на одной стороне тела.
  • Генерализованное – когда пятен много, они появляются по всему телу, часто симметрично и часто мелких.

При этом стоит отметить, что пятна могут расти, как правило, пик роста приходится на первый и второй год от начала проявления заболевания, а потом останавливается.

 Заразно ли витилиго

Нарушение пигментации кожи считается редким явлением (всего 1% населения страдает от витилиго), не удивительно, что многие не знают о такой патологии. Столкнувшись с человеком, страдающим витилиго, первым стает вопрос заразно или нет это заболевание?

Депигментация эпидермиса не передается ни половым, ни контактно-бытовым, ни воздушно-капельным, ни другим путем. Витилиго не является инфекционным заболеванием, бояться заразиться исчезновением меланина в коже не стоит.

Диагностика витилиго

Спутать витилиго с чем-то другим довольно сложно, так как пятна довольно яркие, но возможно. Врач проводит осмотр кожи с помощью лампы Вуда, которая светит ультрафиолетом. Эта лампа поможет рассмотреть кожу и увидеть, что здоровая кожа под ультрафиолетом покажет наличие меланоцитов, а на белых участках – нет.

Также врач может провести дифференциальную диагностику, при которой проходит проверка, прав ли доктор со своим диагнозом. Дерматолог чаще всего проводит диагностику витилиго с такими заболеваниями:

  • системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающая весь организм;
  • альбинизм – врождённое заболевание, при котором пигмент меланин в организме отсутствует полностью, поэтому кожа и волосы белые, а глаза с голубой радужкой;
  • беспигментный невус – врождённое пятно на коже, которое не представляет никакой угрозы, как и родинки.

Последствия заболевания

Светлые пятна от витилиго не приносят физический дискомфорт больному. Они шелушатся, но не чешутся, не пекут. Но сама кожа в местах поражения ведет себя иначе, чем везде – некоторые рефлексы и реакции заметно ослаблены. Это касается сосудодвигательной реакции, работы потовыделительных и сальных желез, мышечно-волоскового рефлекса.

Важно помнить, что кожа не защищена от УФ-излучения. Люди с белой кожей сгорают быстрее, а с депигментированной – мгновенно. Необходимо использовать на участках без меланина средства для высокого уровня защиты от солнца.

У меня недавно начался витилиго. Пятна будут увеличиваться?

У разных людей витилиго развивается по-разному.

У некоторых людей, появившись, пятна могут не увеличиваться в течение нескольких месяцев или лет, однако затем они могут вдруг снова начать увеличиваться, постепенно захватывая новые участки кожи.

У других людей, напротив, с самого появления пятна витилиго растут очень быстро, но затем прекращают расти и больше никогда не увеличиваются.

Возможно, также что, появившись пятна будут увеличиваться медленно, но непрерывно, в течение многих лет.

Лечение витилиго

К сожалению, эффективных методов лечения, которые были бы доказаны исследованиями, не много.

Лечение витилиго включает в себя:

  1. Местные стероидные средства в виде мазей и кремов. Эти средства действуют местно и применяются курсом. Возникновение побочных эффектов минимально. Чаще и лучше помогает пациентом, у которых витилиго очаговое и пятна имеют небольшой размер.
  2. Фототерапия – это дополнение к местным стероидам, которая повышает эффективность лечения. Есть два вида фототерапии – ПУВА-терапия и ультрафиолетовая. При ПУВА-терапии за 2 часа до процедуры пациент пьёт специальное лекарство, которое повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Возможно возникновение побочных эффектов, например, ожогов, сухости и фотостарения. Лечение проходит долго – от 6 месяцев до года и больше, всё зависит от тяжести витилиго. В среднем пациенту потребуется около 30 процедур.
  3. Ингибиторы кальциневрина – противовоспалительные мази для кожи. К ним относятся такролимус и пимекролимус. Наиболее перспективны в лечение витилиго, но пока побочные эффекты превышают пользу препаратов: есть сведения, что способны вызвать развитие лимфомы и рака кожи, на солнце выходить при применении этих средств запрещено. Надеемся, что в скором времени появятся более точные исследования.
Возможно ли заболеть раком от лечения витилиго?

Ходят слухи, что фототерапия может вызывать рак кожи, но это большое заблуждение!

Исследования, считавшие частоту развития рака кожу при курсовой фототерапии у больных псориазом, выявили, что в течение всей жизни пациент должен пройти не более 150 процедур ПУВА-терапии и не более 200 процедур фототерапии, чтобы заболеть раком кожи. Отсюда можно посчитать риски в зависимости от назначенного количества процедур.

Эффективно ли лечение витилиго?

Если в ходе лечения кортикостероидами и фототерапией окраска кожи восстановилась, то в 85% случаев пигментация не потеряется в течение 10 лет. При этом стоит учесть, что не будет травм и ожогов. Поддерживающая терапия не нужна.

Но бывают случаи, когда оттенок кожи восстанавливается не полностью, пятно со временем снова начинает светлеть, после окончания лечения. В очень тяжёлых случаях требуется пересадка кожи. Но загвоздка заключается в том, что крайне сложно подобрать цвет кожи, края пересаженной кожи могут так и оставаться белыми. Полностью оценить эффективность этого метода можно будет только через 5-8 месяцев.

Когда и почему появляется витилиго

В ряде случаев (но не всегда!), этот недуг является наследственным: рискуют в первую очередь те, чьи кровные родственники болели витилиго. Кроме сбоев в работе иммунной и эндокринной систем, спровоцировать появление заболевания может стресс и ряд других причин.

Как правило, витилиго впервые обнаруживается до 20 лет, хотя зафиксированы случаи его возникновения как в более раннем, так и в более позднем возрасте.

Профилактика у людей с предрасположенностью

Предусмотреть депигментацию кожи невозможно. От этого, как и от многих других заболеваний, никто не застрахован. В группу риска можно отнести людей, которые могли бы наследовать этот недуг от больных родственников.

В целях профилактики немаловажную роль играет диета, при которой необходимо больше употреблять в пищу такие продукты, как:

  • рыбу;
  • грибы;
  • фрукты, овощи, свежие сладкие ягоды, тыкву, фасоль;
  • каши (пшенная, гречневая, рисовая, ячневая);
  • баранину.

Важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и принимать витаминные комплексы для поддержки иммунной системы.

Как защищать кожу с витилиго?

При витилиго защита является очень важном этапом, особенно, если проводится терапия и она помогает. Загар, походы в солярий и так далее под полным запретом, всегда нужно использовать средства с SPF. Вреда от средств SPF нет, тем более сейчас выбор средств огромен, есть и декоративная косметика с солнцезащитным фактором.

Чтобы не случилось ожога, солнцезащитный крем должен быть с фактором не ниже 30 (SPF30). А чтобы не случилось загара, фактор должен быть ещё выше, например, SPF50. На данный момент SPF50 – это самый высокий фактор, если на упаковке средства пишут 60 и выше, то будьте уверены – это уже маркетинговый ход.

Как наносить солнцезащитные средства, чтобы они работали?

На каждый открытый квадратный сантиметр кожи нужно 2 мг средства. Такое количество необходимо, чтобы получить именно ту защиту, которая указывается на упаковке. Если нанести крем слоем в 2 раза меньше, то по факту SPF 30 превращается в SPF 10.

На глаз определить количество солнцезащитного средства очень просто: существует правило чайной ложки: на лицо и шею – 1 ч. л. средства, передняя и задняя часть туловища – 2 ч. л., руки – по 1 ч.л. на каждую, ноги – по 2 ч.л. на каждую. При этом стоит учитывать свой рост, вес, плотность самого солнцезащитного: более густые текстуры нужно наносить чуть меньше, а жидкие – чуть больше.

Нанести средство непосредственно перед выходом на улицу, дав крему высохнуть и образовать плёнку 10 минут.

Обновлять средство нужно каждые 2 часа, если вы находитесь на улице. Это нужно потому, что кожа выделяет кожный жир, который растворяет защиту. Водостойкие средства также нужно обновлять, не зависимо от маркировки, так как после купания они могут сохранять защиту от 40 до 80 минут.

Несмотря на то, что витилиго ещё не до конца изученное заболевание, но даже того количества знаний достаточно, чтобы понять – витилиго лечится.

Витилиго – это не страшно, его не нужно стесняться, с ним можно бороться. Эффективность лечения также зависит от самого пациента, от поддержки близких. Кстати, известные люди тоже болеют витилиго, например, Майкл Джексон или Винни Харлоу. Винни Харлоу вообще смогла сделать витилиго своей изюминкой и сейчас является успешной супермоделью. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Пятна доставляют физический дискомфорт

Пятна витилиго не вызывают неприятных физических ощущений. Именно по этому признаку можно быстро отличить данный недуг от дерматозов или псориаза.

Звезды с витилиго

Важно помнить, что хотя это заболевание вызывает психологический дискомфорт, такой диагноз — не приговор: в мире немало звезд с витилиго, сделавших успешную карьеру. Например, Майкл Джексон, актриса Холли Мари Комбс, известная по сериалу «Зачарованные», супермодель Винни Харлоу, телеведущий Ли Томас и другие.

витилиго

Витилиго — генетическое заболевание, которое не вызывает болезненных ощущений, им нельзя заразиться. В первую очередь оно создает психологический дискомфорт и является сигналом для прохождения обследования, а также назначения лечения специалистом.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна.

Теги: витилиго

Информация в данной статье носит ознакомительный, а не рекомендательный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Уважаемые читатели, пожалуйста, не забывайте подписываться на наш канал в Яндекс.Дзене и ставить “Понравилось”!

Служба в армии с витилиго

Заболевание витилиго является причиной для освобождения призывника от срочной армейской службы. Однако такое освобождение он сможет получить, только если имеет множественные пятна по всему телу в количестве от 3 штук размером от 10 сантиметров либо имеет не менее двух пятен в области лица диаметром от 3 сантиметров каждое. В таких случаях призывника зачисляют на медицинской комиссии в состав запаса по состоянию здоровья.

При несоблюдении хотя бы одного из вышеназванных пунктов молодого человека берут на службу. Однако при выявлении изменений в окрасе кожных покровов призывников обследуют на предмет наличия тяжелых эндокринных либо нервных нарушений. Если в ходе дополнительной диагностики выявляются другие патологии у призывника, он освобождается от срочной службы и попадает на учет в медицинское учреждение, где будет наблюдаться эндокринологом либо неврологом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...