Дуодено-гастральный рефлюкс

и гастри, по УЗИ небольшие диффузные изминения поджелудочной железы. Выпила кучу лекарств, лучше не становится. К врачам уже вроде и ходить не удобно. Руки опус

Медицина

21.03 22:29

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

id:n58135.webp

Здравствуйте! Второй месяц мучаюсь с невозможной горечью во рту. По ФГДС дуоденогастральный рефлюкс и гастри, по УЗИ небольшие диффузные изминения поджелудочной железы. Выпила кучу лекарств, лучше не становится. К врачам уже вроде и ходить не удобно. Руки опускаются. Горечь така что челюсть сводит переодически. Может у кого-то была такая беда, подскажите пожалуйста как вылечить или хорошего специалиста кто может помочь.

Написать комментарий…

может еще быть слабый клапан и тогда ни как не помочь, только спать полусидя и после еды не ложиться.
А не налегаете ли вы на кедровые орешки последнее время?

Возможно, размещено ботом,

у меня тоже самое, с декабря мучаюсь. Сейчас принимаю нексиум+ ганатон+ УДХК 1к на ночь. Горечи нет, но есть иногда привкус кислоты во рту. По ФГДС тоже дуоденогастральный рефлюкс. Но у меня еще тошнота.

О, горечь была -застой желчи… приятного мало. чаи пила желчегонные и от изжоги за одно, омез пропила до кучи.
Рефлюкс точно не влияет на горечь.

Сообщение скрыто пользователями,

3 раза в день по полстакана средней порции мочи и вскоре горечь пройдет

(Добавлено через 33 минуты)

это все от нервов,заодно и нервы восстановятся.Но хвалиться не надо.

ты бы чего попринимал от дебилизма..Может,и поможет..
еще у Вас может быть слабый клапан, а это не лечится.
Нужно полное обследование чтобы исключить другие заболевания и выйти только на это.
И что делать тогда? Операция поможет?

Возможно, размещено ботом,

я читала. она тоже если поможет, то временно

У меня слабый клапан, никакой горечи нет, это у вас желчный наверно( вы кровь сдавали?
а у меня клапан слабый и горечь постоянно во рту.
все обследование прошла от и до, и врач только руками развел, сказали за 40 минут до сна не есть, и спать полусидя. Вот и все, чем помогли
Кровь сдавала. Повышена амилаза. Говорят не сильно.
Обращайтесь в личку-покажу путь к здоровью.Если есть возможность приезжайте на диагностику.Ваше здоровье-в ваших руках.
Горечь утраты. Если не находят заболевания, то это психосоматика.
А что у вас с печенью, почему не прописали препараты, регулирующие желчный.
С печенью говорят все нормально. А желчегонные нельзя из за заброса желчи а желудок.
А урсофальк? Вспомните, с чего все началось. Выход там же, где и вход. Может, у вас стресс. Санкур лечение может помочь(радон, минеральная вода)
Урсофальк не назначали. А стресс был за несколько дней перед тем как заболела
Урсофальк не назначали. А стресс был за пару дней как заболела.
Помимо лекарств, помогайте себе сами. Придумайте для себя какой-либо ритуал, во время которого программируйте себя на здоровье. К, примеру, каждый вечер, выделяйте 20 минут на прогулку, во время которой представляйте свои органы здоровыми. Чернз некоторое время подействует, главное, не принимайте ситуацию, что вам все время придётся сидеть на таблетках, ищите путь к выздоровления.
похоже решение надо искать в этом – А стресс был за пару дней как заболела.
Похоже что стресс как обычно бывает, был той самой последней точкой в срыве компенсаций организма по поддержанию относительно “нормального” состояния… Висцералка (внутренние органы) реагируют в первую очередь (вернее человек замечает эти проблемы раньше чем остальное), и разумеется, что спазм одних мышечных групп (внутренние органы также на 90 проц это мышечные ткани) или одновременно – гипофункция других групп, напр. слабость клапанов, как вероятно в вашем случае – расслабление клапана, находящегося между желудком и пищеводом, клапан начинает пропускать в незначительных количествах желудочные соки в пищевод, что и приводит к появлению горечи во рту – как один из возможных вариантов. Скорее всего что прием лекарств не повлияет на конкретное физиологическое проявление, хотя какие-то “костыли” смогут временно уменьшить проблему, вернее симптомы которые беспокоят. На мой взгляд нужно одновременно работать и с психоэмоциональной проблемой и применять висцеральные техники для получения как быстрого локального результата, так и здоровья организма в целом. Почему психоэмоциональная работа – потому что торможение, либо гипервозбуждение задействованных нейронов мозга (как головного, так и спинного, и к удивлению многих у нас еще есть висцеральный мозг, количество нейронов которого даже превышает объем головного) вызывает психосоматическую реакцию в органах и тканях – относительно примера выше – слабость клапана, который сам по себе сильным не станет, а только при получении определенного сигнала от нервной системы… Процедуры, напитки, волшебные таблетки – это потеря времени и средств в вашем случае.
В описании ФГДС написано что привратник смыкается не полностью. Заброс желчи через жом в желудок.
Я уже пытаюсь себе придумывать занятия на вечер, что бы отвлечься от проблемы. Надеюсь справлюсь). Спасибо большое за ответ)
Спать только на левом боку,у вас скорее всего происходит заброс желчи.
Прошла полгода лечения лекарствами. Ничего не помогало, обследование УЗИ, фгс. Помогли ессентуки 17.
Начал пить ессентуки 17.посмотрим.
Где продаются? Не подделка
Пью по утрам на голодный желудок ОмезД по 1 таб .
3 месяца потом месяц отдых
Потом по ощущениям.
Так 1 год .

(Добавлено через 1 минуту)

Диагноз такойже как у Вас

Здравствуйте! Вы пролечились год. Как чувствуете себя сейчас?
А горечь во рту тоже была? Если да то как долго?
Была постоянно
Горечь, отрыжка, изжога
Потом врач дал рекомендации по питанию.
Но не всегда я их выполняла
Поэтому сказал пить ОмезД
И еще я пропиваю раз в год Алое.
Продается в японских маг Большая литровая бутылка .
По 1 ч/л по утрам на голодный желудок.
Вкус не айс..но эфект есть

(Добавлено через 7 минут)

Сейчас прекратились симптомы…Тьфу..тьфу
Пейте только ОмезД

(Добавлено через 31 минуту)

И спите по возможности на левом боку

Большое спасибо. Завтра пойду поищу алое. А долго горечь у вас была?
Алое есть на Есенина в японском магазине

(Добавлено через 4 минуты)

Возле супермаркетаСемейный есть 3х эт. здание и в нем на цокольном этаже.Там вывеска есть

Спасибо Вам большое. Завтра обязательно поеду куплю)
Будьте здоровы!
Прекратилась как только стала пить ОмезД
А с желчным всё в порядке?
По узи только поджелудочная
По вашему ФГДС: дуоденогастральный рефлюкс, вот статья. Правильно вам написали, надо пить Омепрозол (он дешевле в несколько раз Омеза). У меня также. Мне терапевт выписывала. Почему вам нет?
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%…BB%D1%8E%D0%BA%D1%81

Wikipedia

320px-PH-gramm_with_duodenogastric_reflux.jpg

Дуоде́ногастра́льный рефлю́кс (ДГР) — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Пью омепразол уже полтора месяца. Пропила курс ДеНол, тримедат, мезим форте, потом ганатон, вместо омепразола пробывали ризо но на него высыпала аллергия. Потом назначили креон. Сегодня добавили мотилиум и санпраз, ‍♀️ничего пока не спасло.
Я ничего из вами перечисленного не пью. Только омепрозол. И все ок.
Одестон. Спасаюсь только им.
Церукал, Мотилиум.
Рефлюкс может давать горечь .
А зачем сразу пить два препарата, и Церукал и мотилиуим, прям такие грамотные, идите к врачу что сдесь спрашивать? Все врачи что-ли?
Спасибо) Мотилиум как раз сегодня купила. Может легче станет.
Как и чем питаетесь? Лечение жкт начинается с питания
Соблюдаю диету с первого дня. Ем протертые супы.. Без сахара и почти без соли, без зажарки. Вместо чая, теплую воду.
Очень жесткий стресс бывает у тех, кто ограничивает себя в соли. Ограничивать себя надо не в соли, а в сахаре. И продуктах, с его соднржанием-варенья конфет и печенья и так далее.
Кроме диеты необходимо еще соблюдать режим питания( есть малыми порциями и по часам), и рекомендации врача ( не есть за 2-3 часа до сна, после еды не наклоняться и не ложиться, чтобы не было ” заброса” из желудка в пищевод и т.д )
Вам ” хороший специалист” нужен, чтобы ходил за вами по пятам, и напоминал о правилах ?
Я думала, что хороший врач поможет скорректировать лечение
Делаю как вы написали. Ем по времени. На работу ношу кучу баночек с небольшими порциями еды. Соблюдаю все как нужно. Я не маленький ребенок. Поэтому и переживаю, что выполняю все рекомендации а мне только хуже становится
Вам стало лучше? Симптомы такие же

Загрузить ещё

id:592598.webp

здравствуйте. кто нибудь ездил в Хабаровск в медцентр “Неокортекс ” .
расскажите пожалуйста где жили, как специалисты и есть результат

id:18031.webp

Добрый день, Бабушке 83 года, обострение межпозвоночной грыжи, операция не подходит по причинам слабого здоровья, остается, наверное, только физиотерапия. Посоветуйте, пожалуйста, куда пойти? Видела на сайте Маремед информацию о лечении, но отзывов не нашла. Может еще куда-то можно отвести ее? Возможно, в таких случаях делают блокаду?

id:618655.webp

Привившиеся форумчане, проверяйте наличие антител после вакцинации потому, что у примерно 10% сделавших прививку от коронавируса не вырабатываются антитела. Об этом в интервью телеканалу «Россия 1» заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Она рекомендовала в таком случае посоветоваться с врачом о том, следует ли пройти повторную вакцинацию.
Доктор медицинских наук, инфекционист Николай Малышев заявил что, перед повторной вакцинацией при малом количестве антител необходимо проконсультироваться с… (читать далее)

id:101917.webp

Здравствуйте форумчане. Подскажите пожалуйста может кто сталкивался. У меня образовался сухожильный ганглий (гигрома) на большом пальце правой кисти. Суставная жидкость скапливается под кожей и образовалось шишечка. Может кто сталкивался с похожей проблемой. Как лечили? 5 месяцев назад мне её уже вырезали но она появилась снова. Поделитесь своим опытом, а так же может посоветуете хорошего, проверенного хирурга в Южно-Сахалинске к которому можно обратится с данной проблемой.

id:n55742.webp

Здравствуйте, форумчане. Может кто то недавно обращался, интересовался ценой. Сколько примерно стоит в Южном протезирование зубов(весь рот)? Спасибо за ответы !

Общие сведения

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта, заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время. Данное состояние считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени.

Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает многие заболевания начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология. Состояние сопутствует функциональным и органическим заболеваниям ЖКТ, также достаточно часто развивается в послеоперационном периоде холецистэктомии, ушивания язвы ДПК. Отдельные авторы отмечают, что нарушение возникает при 45-100% всех хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Мужчины и женщины страдают в одинаковой степени.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс

Консервативное лечение дуодено-гастрального рефлюкса

Целью консервативной терапии является нейтрализация агрессивного воздействия дуоденального содержимого на слизистую желудка и пищевода, улучшение эвакуаторной способности желудка и антродуоденальной координации. Для этого назначаются препараты, нормализующие моторику верхних отделов ЖКТ, прокинетики, усиливающие перистальтику желудка и ДПК и улучшающие эвакуацию их содержимого, антациды и др.

Кроме того, поскольку дуоденогастральный рефлюкс зачастую сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы, также необходимы препараты для терапии основной патологии. К тому же огромное значение отведено соблюдению диеты и отказу от вредных привычек. Консервативное лечение отличается сложностью, и, хотя клинические проявления рефлюкса при приеме медикаментов уменьшаются, это лишь временное улучшение. Добиться хороших результатов с помощью консервативной терапии можно только при функциональных нарушениях, которые стали причиной рефлюкса.

Характеристика ДГР

Дуодено гастральный рефлюкс представляет собой ситуацию, при которой нарушается нормальный процесс продвижения пищи. Изначально она, в частично переваренном состоянии, из желудка поступает в область двенадцатиперстной кишки. При наступлении определенных обстоятельств, часть этого пищевого комка меняет свое движение и возвращается обратно в желудок.

Происходит это в результате ослабления привратника – сфинктера, который разделяет полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Через привратник пища переходит из желудка в кишечник, этот же сфинктер препятствует ее ретроградному (обратному) перемещению. В результате ослабления стенок сфинктера наблюдается частичное попадание пищевого комка обратно в желудок. Эта проблема сопровождается ощутимыми для пациента неприятными симптомами.

Схема заброса желчи в желудок

Причины дуодено-гастрального рефлюкса

  • несостоятельность сфинктера: дуоденальное содержимое через пилорический и нижний сфинктеры пищевода способно попадать в желудок и пищевод;
  • антродуоденальная дисмоторика — при которой координация между пилорическим и антральным отделом желудка и двенадцатиперстной кишкой нарушается, что влияет на направление движения дуоденального содержимого.
  • анатомические особенности в зоне ДПК, в результате чего развивается хроническое нарушение дуоденальной проходимости; это приведет к развитию дуодено-гастрального рефлюкса (артериомезентериальная компрессия, рубцовые изменения связки Трейца, спайки в зоне луковицы ДПК);
  • вследствие хирургического удаления привратника отсутствует естественный антирефлюксный барьер.

Причины

В развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеют значение несколько факторов: недостаточность пилорического отдела желудка с зиянием пилоруса, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение давления в начальных отделах тонкой кишки, агрессивное действие содержимого ДПК на слизистую желудка.

Желчные кислоты и панкреатические ферменты повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка; провоцируют обратную диффузию ионов водорода в глубокие слои стенки желудка (это приводит к повышению кислотности); стимулируют выработку гастрина антральными железами и повреждают липидные мембраны клеток, повышая их чувствительность к компонентам желудочного сока. Кроме того, из-за ретроградного заброса дуоденального содержимого повышается давление в полости желудка.

Заброс содержимого ДПК в желудок часто сопровождает такие заболевания, как хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, рак желудка, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз. Нередко состояние возникает у пациентов, перенесших операции удаления желчного пузыря, ушивания дуоденальной язвы. Нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкого кишечника является первопричиной рефлюкса при функциональных заболеваниях ЖКТ, а при органической патологии нарушения моторики являются вторичными.

Дискоординация моторики приводит к нарушению эвакуации содержимого желудка и ДПК, что ведет к гастро- и дуоденостазу, обратной перистальтике, забросу дуоденальных масс в полость желудка. Дисмоторные расстройства могут отмечаться в различных отделах пищеварительного тракта, сочетаясь с патологией привратника: нормальным тонусом желудка, сопровождающимся пилороспазмом и дуоденостазом, либо гипотонией желудка в комбинации с зиянием пилоруса, гипертензией ДПК.

Ранее считалось, что состояние является защитной реакцией на воспалительный процесс в желудке и повышенную кислотность поступающего в ДПК желудочного сока: якобы дуоденальный сок при попадании в желудок ощелачивает его содержимое, что препятствует дальнейшему повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки.

Однако на сегодняшний день доказано, что желчные кислоты, содержащиеся в дуоденальном соке, не только повреждают слизистый барьер желудка, но и провоцируют обратную диффузию ионов водорода в подслизистый слой, стимулируют секрецию гастрина антральными железами, что приводит к еще большему повышению кислотности в желудке. Таким образом, было обосновано ульцерогенное действие дуодено-гастрального рефлюкса и опровергнута теория его защитной природы.

Оперативное лечение ДГР

При неэффективности консервативной коррекции показано хирургическое вмешательство, целью операции является укрепление пилорического клапана, а также снижение объема забрасываемой желчи в желудок. Операция при этом проводится в нескольких направлениях:

  • устранение причин, приведших к дуодено-гастральному рефлюксу;
  • пилоропликация – выполняется для уменьшения симптомов при зиянии привратника;
  • при наличии ГПОД и калькулезного холецистита показана фундопликация с крурорафией и холецистэктомией.

В нашей клинике для оперативного лечения пациентов с ДГР используется лапароскопический доступ – все действия хирурга выполняются через 3-4 прокола на брюшной стенке, при этом длина разреза не превышает 10 мм. Более того, сама операция малотравматична и безболезненна, в ходе ее выполнения вероятность развития осложнений и кровопотеря исключены. Как правило, пациент может отправляться домой на 2-3 день, работоспособность восстанавливается через 2-3 недели после хирургического вмешательства.

Симптомы и проявления

Симптоматика ДГР не является специфичной, то есть, те же самые признаки могут проявляться и при других заболеваниях, поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика, которая позволяет точно установить проблему. К числу таких проявлений принято относить:

  1. Чувство жжения и боли в области грудины;
  2. Отрыжка, иногда сопровождающаяся незначительным выделением кислых рвотных масс;
  3. Дискомфорт во время проглатывания пищи или жидкости;
  4. Дурной запах изо рта, неприятный привкус;
  5. Чувство распирания в желудке, как будто он переполнен;
  6. Вздутие живота, боль;
  7. Снижение аппетита, быстрое насыщение;
  8. Слабость, снижение трудоспособности.

Возможные осложнения и последствия

Если ДГР возникает на постоянной основе, данная патология может приводить к развитию различных осложнений, многие из которых представляют реальную угрозу для здоровья и даже жизни человека:

  1. Эрозии слизистой оболочки желудка;
  2. Язвенная болезнь;
  3. Поражение области пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс);
  4. Стеноз просвета пищевода, и, как следствие, появление препятствий для нормального продвижения пищи;
  5. Перерождение эпителиальной ткани желудка, когда она приобретает форму эпителия кишечника и утрачивает свою функциональность;
  6. Формирование доброкачественных или злокачественных опухолей в желудке.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса

Обычно состояние больного не требует госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение в отделении гастроэнтерологии. Разработаны четкие клинические рекомендации относительно терапии данного состояния. Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков (усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого), ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов.

Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе. Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов.

Большое значение в развитии состояния имеет неправильное питание и сформировавшееся вследствие этого ожирение. Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем. Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи. В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее 4-5 раз в день. После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок. В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам.

Эффективные решения и методики лечения

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне — один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…

Подробнее

Гастроскопия

Гастроскопия — это эндоскопическое исследование считается одним из эффективных методов диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры изучается состояние и функционирование пищевода, желудка и 12-перстной…

Подробнее

Более

7700

Прооперированных
пациентов

Более

600

Родившихся детей при
диагнозе бесплодия

Более

40

Патентов на
бескровные операции

12

Иностранных
специалистов

Способы диагностики

Для постановки диагноза недостаточно лишь оценить совокупность имеющихся признаков, так как они не являются специфичными именно для данного заболевания. Поэтому, чтобы получить более точную и детальную картину, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Визуальный осмотр пациента, в ходе которого могут проявляться такие признаки как бледность кожи, желтый налет на языке, пожелтение склер;
  2. Пальпация живота для определения таких признаков как боль, раздражительность кожи во время прикосновений;
  3. Прослушивание области желудка и кишечника, в ходе данной процедуры врач может услышать характерные шумы, возникающие при усиленной перистальтике;
  4. РН-метрия для определения уровня кислотности желчи и желудочного сока;
  5. Манометрия желудка для оценки давления внутри органа;
  6. УЗИ брюшной полости, рентгенография, ФГДС – в качестве вспомогательных способов диагностики для выявления возможных повреждений (эрозий, язв) стенок желудка или верхнего отдела кишечника.

ФГДС

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет.

Вы можете записаться на консультацию

Спасибо, ваши данные отправлены.

Продукты питания

Так как основной причиной появления изжоги и патологий, симптомом которых она является, считаются нарушения питания, пациенту, столкнувшемуся с дуодено гастральным рефлюксом, необходимо скорректировать свой рацион. Важно исключить из ежедневного меню все продукты, которые повышают кислотность желудка и желчи, стимулируют их выработку.

Разрешено Запрещено
  1. Супы, приготовленные на овощном бульоне, а также на бульонах из диетических сортов мяса;
  2. Злаковые каши (на воде или на обезжиренном молоке);
  3. Обезжиренная кисломолочная продукция;
  4. Нежирное мясо без кожуры, речная рыба;
  5. Термически обработанные фрукты и овощи;
  6. Лечебно-столовая минеральная вода, обычная питьевая вода, некрепкий зеленый чай.
  1. Копчености, консервы, жирные блюда, специи;
  2. Бульоны из жирного мяса или рыбы;
  3. Грибы;
  4. Острые соусы;
  5. Орехи, семена подсолнечника;
  6. Газировка, крепкий чай, кофе, спиртные напитки;
  7. Кондитерские изделия, сдобная выпечка.

Важно обратить внимание и на режим питания. Необходимо придерживаться принципа дробного питания, употреблять теплую термически обработанную пищу. Из способов приготовления лучше всего выбирать отваривание, тушение, запекание, приготовление на пару.

Оцените статью

(

7

оценок, среднее:

4,14

из 5)

loading.gif

Загрузка…

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...