Лечение эндометриоза: цены, методы, отзывы | Клиника Пирогова

Применение лапароскопии при эндометриозе, подготовка пациента и правила проведения. Восстановление менструального цикла и возможности к зачатию, отзывы.

Лапароскопия

Лапароскопия это один из способов провести операцию. Обычно он используется для диагностики и лечения эндометриоза. Во время лапароскопии доктор делает несколько маленьких разрезов, чтобы поместить инструменты в брюшную полость и таз. У одного из этих инструментов есть световой наконечник и камера, которая позволяет доктору видеть органы на экране. Далее очаги подвергаются разрушению с помощью лазера или тока.
Одновременно удаляются спайки, если они есть, и проверяется проходимость труб.

При лапароскопии могут быть обнаружены очаги на брюшине, кишках, яичниках, мочевом пузыре, аппендиксе. Можно увидеть спайки, деформацию матки и то, как далеко зашел процесс.

Операцию желательно проводить с 5-12 день цикла, чтобы снизить рецидивы.

С помощью УЗИ невозможно поставить диагноз эндометриоз, можно увидеть лишь овариальные кисты, и то не со 100% точностью.4

Если у вас есть овариальные кисты яичника или так называемые “шоколадные кисты” их нужно обязательно удалять. Овариальное разрастание эндометриоидной ткани – это кистозная масса, заполненная кровью и внутриматочной тканью. Ограниченные разрастания эндометриоидной ткани часто плотно присоединены к окружающим структурам, таким как брюшина, маточные трубы и кишки.

В этой ситуации есть большой риск осложнений, перекрутки и разрыва яичника, его озлокачествление. Чтобы сохранить функцию яичника и здоровье стоит прибегнуть к лапароскопической операции.5

Признаки и симптомы эндометриоза

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (25 – 40 лет), однако этот процесс может быть и у подростков и у женщин в периоде пери- и постменопаузы. Существует множество теорий происхождения этого заболевания, однако механизмы его развития остаются до конца не ясными. Главный симптом эндометриоза – боль, связанная с менструальным циклом. 26-70 % пациенток с эндометриозом испытывают болевые ощущения при половом контакте, 46-50 % женщин сталкиваются с невозможностью забеременеть.

Эндометриоз нельзя оставлять без внимания. Этот процесс не только может препятствовать беременности, но и грозить нарушением целостности тканей, в том числе и соседних органов брюшной полости, увеличением риска онкологических заболеваний.

Основной симптом эндометриоза – боль в нижней части живота, которая усиливается при менструации. Болевой синдром выражен существенно сильнее, чем у здоровых женщин. Кровотечения при этом могут проявляться независимо от цикла в любое время, а ведение сексуальной жизни затруднено.

К симптомам эндометриоза относятся:

  • Сильные боли во время менструации внизу живота, которые могут «отдавать» в поясницу.
  • Боли во время полового контакта с партнером.
  • Дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
  • Кровотечения (не только во время менструации).
  • Обильные месячные.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие и ненаступление беременности.
  • Другие симптомы, вызванные нарушением в работе внутренних органов: понос, запоры, тошнота, слабость.

Симптомы эндометриоза по-разному выражены у женщин в зависимости от стадии заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей организма. 

Вероятность эндометриоза увеличивается у женщин старше 50 лет во время менопаузы и постменопаузы, что вызвано дефицитом гормона прогестерона. Риск повышается в связи с:

  • избыточной массой тела;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями щитовидной железы;
  • частыми инфекционными заболеваниями и ослабленным иммунитетом;
  • перенесенными хирургическими вмешательствами на органах малого таза.

В этом случае важно вовремя обратиться к гинекологу — врач поможет подобрать целесообразный вариант менопаузальной гормонозаместительной терапии для профилактики эндометриоза и ряда других заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.

Медицина

22.03 22:22

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

id:n89704.webp

Девочки у кого был эндометриоз? По узи/увидели на лапаре/или как то еще? У кого он прошел? Или останрвился? Не рецидивировал?

Написать комментарий…

Уже 13 лет с ним( сейчас 42). Как сказал врач или беременность или климакс. Но беременность это временная мера, потом опять начнется, а вот климакс это уже с концами. Пока лечение ОК. Обнаружили при гистероскопии
Без кист. Параллельно еще и синдром Ашермана обнаружили. Но все при операции удалили: и очаги эндометриоза и спайки
В 44 поставили его. Назначали оки, принимала года 3, ничего не менялось, потом перестала, сейчас предменопауза, пока что тоже ровно, без изменений. Не беспокоит.
А до 44 чувствовали что то ?как поставили? По узи?
Я с ним не разлучна
Или он со мной.
На узи увидели, 2 раза. Была лапароскопия. После нее появился опять.

(Добавлено через 2 минуты)

Неразлучна

(Добавлено через 6 минут)

На лапаре прижигали очаги.
Потом было лечение диферелином, 3 укола, 3 месяца, один укол стоит около 11 тысяч.
Делается только врачом.

(Добавлено через 10 минут)

Он проходит на время лечения, препараты создают искусственный климакс. Ну или беременность как ни странно

Кисты были, их заодно на лапаре тоже удалили.
Точне не заодно, а изначально целью были они.
Но кисты разные. У меня были параовариальные с обеих сторон.
Не, я именно про эндометоиозные,таких нет
Вам сколько? Дети есть?
Вот я вам и говорю, что кисты разные.
31 мне. Детей нет и с этим проблема, и проблема видимо в эндометриозе и есть, потому что после лечения по рекомендации врача нужно было срочно беременеть
Но было не до этого. А потом он появился опять и опять видимо предстоит лапароскопия.
А сколько после лапары прошло? До нее тоже на узи видели?
После лапары много уже прошло.ну достаточно я думаю, 4 года.
Вот перед операцией и увидели его.
И в том году сделала узи и в заключении опять он . Эндометриоз мой.
Но у меня там всё в нём
Я когда видео операции своей смотрела, в шоке конечно была
А кто оперировал?

(Добавлено через 38 секунд)

Дажн ее знала что есть видео, тоже бы попррсила

Вам делали лапару? Вы спросите, может видео осталось
К сожалению врача этого не стало 2,5 года назад. Бродский Вадим Альфредович.
Для меня это был врач от Бога и знала, что лучше врача я не найду.
После операции на следующий день вызывал к себе в кабинет и показывал видео операции каждой пациентки.
Рассказывал, показывал, что где и как.
Можно было себе на флешку скинуть.
Не знаю как с этим у других врачей.
Ещё не спрашивала.
Спасибо)
Да знаю) по другому никак не может быть
Помогает беременность. Или климакс.
Все мы здесь здоровые до поры до времени.

Загрузить ещё

id:18031.webp

Добрый день, Бабушке 83 года, обострение межпозвоночной грыжи, операция не подходит по причинам слабого здоровья, остается, наверное, только физиотерапия. Посоветуйте, пожалуйста, куда пойти? Видела на сайте Маремед информацию о лечении, но отзывов не нашла. Может еще куда-то можно отвести ее? Возможно, в таких случаях делают блокаду?

id:618655.webp

Привившиеся форумчане, проверяйте наличие антител после вакцинации потому, что у примерно 10% сделавших прививку от коронавируса не вырабатываются антитела. Об этом в интервью телеканалу «Россия 1» заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Она рекомендовала в таком случае посоветоваться с врачом о том, следует ли пройти повторную вакцинацию.
Доктор медицинских наук, инфекционист Николай Малышев заявил что, перед повторной вакцинацией при малом количестве антител необходимо проконсультироваться с… (читать далее)

id:101917.webp

Здравствуйте форумчане. Подскажите пожалуйста может кто сталкивался. У меня образовался сухожильный ганглий (гигрома) на большом пальце правой кисти. Суставная жидкость скапливается под кожей и образовалось шишечка. Может кто сталкивался с похожей проблемой. Как лечили? 5 месяцев назад мне её уже вырезали но она появилась снова. Поделитесь своим опытом, а так же может посоветуете хорошего, проверенного хирурга в Южно-Сахалинске к которому можно обратится с данной проблемой.

id:n55742.webp

Здравствуйте, форумчане. Может кто то недавно обращался, интересовался ценой. Сколько примерно стоит в Южном протезирование зубов(весь рот)? Спасибо за ответы !

id:433740.webp

Что делать, когда вам врач оглашает ваши пока не все анализы, но у вас рак какой-то там кишки и вам нужна операция. Я просто в растерянности, что делать не знаю, потеряла силы силы сейчас мыслить

Обследования до операции

Предоперационное обследование позволяет понять, каков объем вмешательства и нужно ли привлекать других специалистов, например, уролога или проктолога. Как правило, перед операцией проводят:

  • первичный осмотр;
  • анализы крови;
  • анализ мазков;
  • ультрасонографию малого таза;
  • колоноскопию;
  • МРТ или КТ;
  • определение маркера СА-125 при кистах яичника;
  • цистоскопию.

Желательно провести как можно больший объем исследований, чтобы выполнить операцию в полном объеме и избежать рецидивов.

Лечение эндометриоза без операции

Эндометриоз можно лечить без операции. В этом случае чаще всего применяется комбинированная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально, при этом большую роль играют следующие факторы:

  • возраст женщины;
  • выраженность симптомов;
  • стадия заболевания;
  • планы на беременность;
  • переносимость конкретных препаратов, в том числе и гормональных. 

Самое эффективное лечение эндометриоза без операции предполагает прием гормональных препаратов (КОК, МГТ и др). Дополнительно или в качестве альтернативы назначаются спазмолитики, иммуномодуляторы, препараты, повышающие гемоглобин — в зависимости от того, что беспокоит и является «спусковым механизмом» роста эндометрия. 

К негормональным методам лечения также следует отнести коррекцию дневного рациона, восполнение дефицита витаминов и питательных веществ, физиопроцедуры. 

Так или иначе лечение эндометриоза позволяет решить конкретные проблемы:

  • устранить очаги эндометриоза;
  • уменьшить интенсивность болей;
  • вылечить бесплодие;
  • предотвратить прогрессирующий спаечный процесс;
  • профилактировать рецидивы заболевания.

Операция при эндометриозе

В Клинике имени Пирогова накоплен многолетний опыт успешного хирургического лечения эндометриоза. Если заболевание препятствует наступлению беременности, то именно операция зачастую становится основным этапом лечения бесплодия. Минимально инвазивная, нетравматичная лапароскопия в настоящее время считается «золотым стандартом» лечения эндометриоза во всем мире, именно этому методу отдают предпочтение наши хирурги. 

Операция выполняется при наличии медицинских показаний — если консервативное лечение неэффективно или бесполезно. Подготовка к лапароскопической операции по удалению эндометриоза предполагает обследование и консультации врачей. Хирургическое вмешательство проходит под мягким общим обезболиванием. Хирург делает небольшие (7-8 мм) проколы в брюшной полости, чтобы получить доступ к патологическим очагам эндометриоза. Лапароскопические инструменты оснащены микрокамерой, которая обеспечивает хороший обзор и высокую контролируемость. Гиперплазии эндометрия аккуратно удаляются с помощью микроинструментов или с применением тепловой волны (лазера, радиочастотного тока). По завершению операции хирург накладывает тонкие и практически незаметные швы. Средняя продолжительность хирургического вмешательства — 40-60 минут. Госпитализация в клинике  — 1 сутки. 

Лечение эндометриоза

Очень важно в определении тактики терапии эндометриоза учитывать следующие факторы: к какой возрастной категории относится пациентка, количество беременностей, в том числе окончившихся родоразрешениями, важно знать, как протекали роды и не было-ли в послеродовом периоде каких-либо осложнений. Учитывается тяжесть патологического процесса, его местонахождение, глубина, сопутствующие патологии, желание родить ребенка. 

Терапию можно поделить на медикаментозное лечение, хирургическое (оперативное удаление эндометриозных очагов с сохранением функции органа – лапароскопически или радикальная экстирпация матки и её придатков, а также комбинированное.

При терапии эндометриоза действия врача направлены не просто на устранение проявлений рассматриваемой болезни, но и её последствий (спаечные и кистозные образования, психоневрологические проявления, пр.).

После лечения эндометриоза

После операции проблема полностью решается, во время восстановления болевой синдром не беспокоит, а при необходимости снимается обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом. И хотя восстановление после лапароскопической операции сравнительно легкое, мы рекомендуем отдых в течение 1 недели, после чего можно вернуться к работе и привычному образу жизни. В восстановительном периоде важно соблюдать индивидуальные рекомендации по восстановлению от лечащего гинеколога. После операции при эндометриозе пациентке может быть назначена дополнительна медикаментозная терапия.

Через какой период может наступить беременность

У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может. То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

Если лапароскопия проводилась для удаления спаек, то зачатие может наступить не ранее, чем через 3–4 месяца. Данное время требуется для того, чтобы успела восстановиться проходимость труб, снялась отечность тканей. При условии более раннего зачатия имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев. Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша. При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

Более раннее зачатие способно привести к разрыву матки, это в дальнейшем вызовет ее устранение.

Беременность

Часто лечение эндометриоза заканчивается долгожданным зачатием

Наступление ожидаемой беременности после лечения поликистоза яичников возможно спустя 1 месяц. При проведении операции по поводу внематочной беременности, для восстановления сил, организму потребуется не менее полугода. Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности. Если же лапароскопия проводилась для прижигания воспалений с удалением спаечного процесса, то возможно наступление зачатия спустя 3 месяца.

Важно! Нередко лечение эндометриоза после лапароскопии нуждается в назначении гормональных средств, в этом случае планирование беременности необходимо отложить до тех пор, пока не закончится терапевтический курс.

Лечение эндометриоза: цена

Стоимость лечения зависит от схемы и тактики, подобранной гинекологом. Специально для вашего удобства на хирургическое лечения эндометриоза в нашей клинике действует специальное предложение «все включено». Чтобы ознакомиться с ним, загляните в раздел «Акции». Не нашли нужную информацию на сайте? Операторы нашего call-центра всегда рады проконсультировать вас относительно стоимости услуг и помочь записаться к врачу-гинекологу на прием. Вы можете оставить заявку на обратный звонок через сайт — мы с вами оперативно свяжемся! 

Осложнения эндометриоза

  1. 1. Эндометриоидные кисты яичников («шоколадные» кисты), заполненные старой менструальной кровью. 

  2. 2. Кровоизлияния и рубцовые изменения.

Эти два осложнения с большой долей вероятности могут привести к состоянию бесплодия. Обширные и распространенные эндометриозные очаги оказывают давление на нервные стволы и окончания, что приводит к разнообразным неврологическим нарушениям. Редко встречается озлокачествление перерожденных очагов эндометриоза. По данным ученых, у женщин с эндометриозом риск развития онкологических перерождений на 50% выше среднестатистических.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...