Недержание мочи у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Грудничок плачет, перед тем как пописать: причины, лечение отзывы – Важно понять причину, чтобы не допустить усугубления ситуации. – Детские.

Почему ребенок плачет при мочеиспускании?

Боли при мочеиспускании у детей чаще всего возникают из-за переохлаждения. Но причиной становится не само воздействие низкой температуры, а развивающиеся на фоне этого инфекции и воспалительные процессы. Вероятность заразиться вирусами или бактериями выше во время эпидемии, при посещении мест большого скопления людей, особенно бассейнов, саун. И, конечно же, дети с ослабленным иммунитетом в первую очередь оказываются в группе риска.

Болезненное мочеиспускание у ребенка может стать результатом чрезмерной любознательности. В определенном возрасте у детей появляется повышенный интерес к особенностям своего тела, в том числе к строению и функционированию внешних мочеполовых органов. При диагностическом обследовании в уретре обнаруживаются инородные предметы: бусины, мелкие детали от игрушек, пуговички.

Иногда боль во время мочеиспускания возникает из-за генетических особенностей, гормональных сбоев, пороков развития органов мочевыделительной системы. На эти факторы трудно повлиять, но важно вовремя их выявить и начать лечение.

Диагностика недомогания

Если новорожденный плачет перед мочеиспусканием, сучит ножками, корчит рожицы, нет необходимости сразу обращаться за помощью к специалисту, особенно ночью. Для начала нужно внимательно изучить состояние крохи. Для этого следует определить:

  • не ухудшилось ли состояние здоровья малыша, не поднялась ли температура;
  • испортились ли у малыша ночной сон и аппетит;
  • выглядит ли кожа под подгузником здоровой, возможно, появилась потничка;
  • не поменяла ли моча свой цвет.

В случае, если карапуз веселый, с удовольствием играет, кушает, а беспокойство проявляет только во время похода в туалет, переживать не стоит. Так малыш показывает, что ему просто нужно опорожнить мочевой пузырь. Волнение крохи, которому месяц от роду, вполне объяснимо: моча скапливается в мочевом пузыре, из-за чего тот растягивается и приносит новорожденному незнакомое ощущение. Тогда ребенок зовет маму, чтобы она помогла ему преодолеть беспокойство. Мальчикам сложнее справиться с чувством полного мочевого пузыря, чем особам женского пола, которым этот трудный процесс дается легче.

Если же месячный ребенок плачет перед мочеиспусканием, девочке становится больно писать, стоит тщательно изучить проблему (подробнее в статье: почему ребенок плачет перед тем, как пописать?). Возможно, малыш хочет сказать, что его беспокоит серьезное заболевание.

Спокойствие малыша В нормальном состоянии мочеиспускание у грудного ребенка не должно приносить никакого дискомфорта

Дискомфорт

Почему грудничок плачет перед тем, как пописать? Дело в том, что довольно часто данное явление зависит от половой принадлежности ребенка. Мальчики, как показывает практика, чаще девочек плачут перед мочеиспусканием.

боль при мочеиспускании у ребенка

Почему так получается? Всему виной самый обычный дискомфорт. Например, причиненный слишком маленьким или тугим подгузником. Половой член напрягается при мочеиспускании. Если памперс тугой или маленький, то возникнет определенное дополнительное давление на половые органы ребенка. Соответственно, данное явление будет подчеркнуто плачем.

Что делать? Лечения такое явление не требует. Достаточно просто подобрать памперс на размер больше. Либо не затягивать туго уже имеющийся подгузник. Как только причина дискомфорта исчезнет, можно будет заметить, что малыш больше не плачет перед мочеиспусканием.

Почему ребенок писается ночью

Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?

Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс. Когда звуки “пс-пс” и “плановые высаживания” станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.

Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку – соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности – торопить “взаимоотношения” ребенка с горшком.

Основные причины детского недержания

Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.

Ношение подгузников

Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само. Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый – мне дискомфортно.

Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.

Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ…

Заболевания почек и мочевого пузыря

Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков). Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.

Почки – орган распределения “тепла” в организме и сам по себе “теплолюбивый орган”. Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.

Патология нервной системы

Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния – нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по “сигналу” нервной системы к мочеиспусканию.

В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.

Хронический стресс и психологическая травма

Распространенная причина появления детского энуреза.

Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.

Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.

Хронические заболевания

Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.

Естественные причины и возможность их устранения

Плач во время мочеиспускания — необязательно следствие патологического или воспалительного процесса. Это может быть неприятное ощущение от тесных памперсов или подгузников в тот момент, когда напрягается пенис. Дискомфорт заставляет мальчика выразить недовольство. Это может быть просто сигнал о наполнении мочевого пузыря, который переполнен и сейчас будет освобождаться.

Такое нехарактерно для детей раннего возраста, но некоторые мальчики начинают сигнализировать об этом достаточно рано. Возможной причиной может быть и то, что процесс контролирования за естественными надобностями тела только осваивается головным мозгом, который и реагирует на это недовольными сигналами, заставляя ребенка плакать.

Раздражение

Какие еще варианты развития событий имеют место? Если грудничок плачет, перед тем как пописать, но при этом ничего больше его не беспокоит, вполне вероятно, что проблема не такая уж и серьезная. Родители должны хорошенько присмотреться к половым органам ребенка. Особенно это касается мальчиков.

Может быть, на половых органах появилось раздражение. Например, от долгого нахождения в грязном подгузнике. Тогда мочеиспускание будет приносить дискомфорт и даже некую боль, жжение.

Лечится все довольно легко — достаточно позволять ребенку больше находиться без подгузника, принимать воздушные ванны. Также необходимо смазывать детским увлажняющим кремом поврежденную кожу. Или пользоваться присыпкой. Как только раздражение пройдет, никаких проблем с мочеиспусканием не будет. Ребенок перестанет плакать, когда он мочится.

Симптомы заболеваний

Определение симптомов заболеваний осложняется тем, что дети часто не могут описать свое состояние, предъявить жалобы, определить место локализации боли. Новорожденный ребенок плачет перед мочеиспусканием и в процессе него, совершает резкие движения, кричит. В возрасте до 3 лет средств для обозначения состояния становится больше: малыш может показывать на половые органы, держаться за них рукой, убегать от горшка. Дети постарше уже могут хотя бы приблизительно показать место боли и даже описать ее характер (щиплет, жжет, сильно болит или чуть-чуть).

Каждое из заболеваний, способных вызвать боль во время мочеиспускания, сопровождается еще рядом симптомов:

  • При инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при цистите, у ребенка появляется жжение или резь при мочеиспускании, боли. Малыш часто писает, не успевает дойти до горшка. Порции мочи маленькие, иногда – несколько капель с неприятным запахом. Характерно повышение температуры, приступы рвоты, нарушения аппетита. Гной и кровь при мочеиспускании у детей появляются при тяжелой форме цистита.
  • При мочекаменной болезни моча может также содержать гной и кровь. Боль локализуется не только в области мочеполовых органов, но и в животе, пояснице, на передней и внутренней поверхности бедер. По характеру она представляет собой колику – острая, внезапная. Может появиться тошнота, слабость. В определенном положении, часто – лежа на боку, ребенку становится легче.
  • При пузырно-лоханочном рефлюксе боли локализуются в области поясницы, но малышам бывает трудно это определить, и они указывают на живот. Мочеиспускание не затруднено, позывы частые, иногда сами по себе не вызывают боли. Для патологии характерно хроническое течение. Если происходит обострение, ребенок вздрагивает при мочеиспускании от неожиданного дискомфорта.

Ребенок в постели

1 Ребенок сдерживает слишком сильную эмоцию

Ребенок может сдерживать слишком сильную эмоцию — гнев, грусть, печаль, обиду. Это сложные эмоции даже для взрослых.

В семьях часто не принято говорить вслух о своих чувствах. Все они остаются внутри, лежат на душе нелегким грузом. В атмосфере дома словно витает напряжение. Однако никто так и не решается сказать о нем ни слова. Родители такого ребенка часто выглядят очень спокойными, интеллигентными. Только им известно, что у них на душе, и как они с этим справляются.

Ребенок живет с мамой, бабушкой и младшей сестрой. Об отце в семье не вспоминают, как будто его и не было. Ребенок помнит отца и скучает по нему. Однако говорить о нем в этом доме нельзя. Ребенок злится на маму, ведь это она не пускает к нему отца (по мнению ребенка), но открыто выражать злость тоже нельзя. В доме одни женщины. Если ребенок будет злиться, то и его могут выгнать и даже не говорить о нем, как это сейчас происходит с отцом. Тут сразу три сильные эмоции, которые приходится сдерживать малышу: грусть об отце, злость на мать, страх быть изгнанным. А ребенку всего-то пять лет. Справиться самостоятельно с такими сильными эмоциями психика ребенка не в силах. Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Почему важно не «пропить лекарство», а справиться с психологической причиной? Симптом уйдет, а причина детского энуреза останется. Ребенок может начать выливать все накопившиеся эмоции, которые неприемлемы в его семье. А выдержат ли родители? Что будет с мамой, которая сама не справляется с обидой, злостью на отца ребенка и грустью по нему, но из последних сил сдерживается? Что будет с бабушкой, которая не переносит любое выражение злости со стороны людей, в то время как сама удерживает немало этих сложных эмоций? Где гарантия, что семья и ребенок останутся психически здоровы?

Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Что делать. Хорошо начать с психотерапии для мамы, ведь ей приходится справляться с возом непрожитых эмоций. Важно найти приемлемый способ выражения чувств для ребенка. Обсудить, что отец очень важен для ребенка и ребенок грустит по нему. Можно вместе с семьей решить, в какой форме разрешить выражать грусть по отцу: с помощью разговоров, просмотров фотографий или встреч по выходным. Важно, чтобы эмоция нашла свой выход.

Конечно, семье будет непросто принять новые правила. Поэтому здесь большая поддержка понадобится не только ребенку, но и его близким. Если работать только с ребенком, пока дома все остается прежним, то либо вернется энурез, либо ребенок будет регулярно устраивать эмоциональные бури для всей семьи.

К какому врачу следует обратиться?

При возникновении у ребенка боли во время мочеиспускания сначала необходимо обратиться к педиатру. Он проведет первичный опрос и либо сам назначит лечение, либо даст направление к узкому специалисту. В зависимости от предположений о заболевании это может быть нефролог, уролог или гинеколог.

Если симптоматика острая — у ребенка появились сильные нестерпимые боли, резко повысилась температура или появилась неукротимая рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Скорее всего, врач предложит госпитализацию, и в условиях стационара будут проведены консультации всех необходимых специалистов.

При подготовке к посещению врача или во время ожидания приезда скорой помощи нужно подготовить ответы на ряд вопросов. Важно вспомнить, когда в первый раз появилась боль, где у ребенка болит при мочеиспускании, как ребенок ведет себя при этом. Также врачи будут спрашивать, есть ли врожденные пороки мочевыводящих путей или почек, хронические заболевания, бывали ли такие симптомы раньше. Если ребенок принимал или принимает какие-то лекарства, то об этом тоже нужно сообщить.

Как происходит лечение?

Терапия плача перед мочеиспусканием у новорожденных направлена на устранение причины, которая спровоцировала это неприятное состояние. К примеру, если были обнаружены воспалительные процессы (цистит, уретрит), младенцам назначают прием антибактериальных и противовирусных медпрепаратов, которые используются в комплексе с ванночками из трав. Иногда прописывают капельницы, в составе которых находятся физраствор и сорбенты. Сращивание половых губ требует операции. Фимоз проходит к моменту полового созревания или устраняется хирургически.

Инфекция

Следующий вариант развития событий тоже применим к девочкам. Если имеется боль при мочеиспускании у ребенка, то это может оказаться следствием проникновения той или иной инфекции. Попав во влагалище, она распространяется и вызывает воспаление/раздражение.

И при прохождении мочи появляется боль или дискомфорт. Ребенок, как уже было сказано, способен только одним способом показать проблему — плачем. После мочеиспускания не происходит мгновенного успокоения. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Детский гинеколог поможет справиться с проблемой. Инфекции влагалища не лечатся хирургическим методом. Обычно назначается специальная гигиена, а также прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Боль у ребенка в процессе, после мочеиспускания или до него требует лечения.

Выбор препаратов зависит от заболевания:

  1. При воспалительных процессах в мочевыводящих путях, в том числе при цистите, показан прием антибактериальных и противовирусных средств, местные ванночки с травяными отварами, соблюдение питьевого режима, иногда – капельницы с сорбентами и физраствором.
  2. Почечнокаменная болезнь требует приема комбинированных фитопрепаратов (Цистенал, Канефрон Н). Они расщепляют и измельчают камни, способствуют их выходу. Также показаны теплые ванны, постельный режим.
  3. Если причиной боли при мочеиспускании является инородное тело, то требуется его извлечение, а затем применение местных антисептиков и антибактериальных препаратов.
  4. При пузырно-лоханочном рефлюксе показана микроинвазивная операция с эндоскопической фиксацией мочеточника, как временная мера назначаются препараты, снимающие спазм.

В целом лечение подобных заболеваний состоит из четырех компонентов: приема лекарственных средств, обильного питья, соблюдения диеты и постельного режима. Такой комплексный подход способствует быстрому выздоровлению и помогает избежать осложнений.

Постельный режим

В каких случаях стоит обратиться к врачу

К педиатру следует обратиться во всех случаях, когда мочеиспускание ребенка сопровождается плачем. Иногда крик и беспокойство являются единственными признаками скрыто проходящего заболевания.

Профилактика

Если ребенок плачет перед мочеиспусканием, в процессе или после него, то чаще всего причина этого – инфекционно-воспалительные процессы в мочевых путях. Для их предупреждения важно соблюдать правила интимной гигиены. С раннего возраста нужно обучать детей, особенно девочек, правильному подмыванию: спереди назад. Препятствуют распространению микробов брусничный и клюквенный морсы, обильное питье.

Иногда причиной болезненного мочеиспускания у ребенка становится длительное воздействие мыла, пены для ванны или геля для душа. Важно следить за тем, чтобы ребенок полностью смывал эти средства после купания, а их выбор должен осуществляться согласно возрасту. После водных процедур нужно насухо вытираться, надевать белье из хлопка, подходящее по размеру.

Боль при мочеиспускании у ребенка может быть вызвана различными заболеваниями. Наиболее частые среди них – цистит, мочекаменная болезнь и пузырно-лоханочный рефлюкс. При появлении симптомов необходимо обратиться к педиатру или напрямую к узкому специалисту, а при острых проявлениях – вызвать бригаду скорой помощи. Лечение зависит от установленного диагноза, но всегда включает в себя обильное питье, соблюдение постельного режима и диеты.

Почему ребенок плачет на улице?

Не все дети любят прогулки из-за таких причин:

  • Не нравится долго одеваться, обуваться
  • Неудобно лежать в коляске, больше нравится находиться на руках у мамы
  • Капризы могут быть, потому что ребёнок не доспал, хочет кушать, у него мокрый памперс
  • Не правильно подобранная одежда тоже может стать причиной капризов малыша
  • Если на улице небольшой мороз, то крошке не комфортно бывает дышать холодным воздухом, что у него вызывает целую бурю эмоций
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...