15 лет, а менархе все нет? Почему менструации не начинаются? Все причины задержки полового созревания у девушек: наследственность, диеты, стрессы
Семейная история
Если у мамы не было месячных до тех пор, пока ей не исполнилось 15 лет или больше, скорее всего, поздний «расцвет» характерен для всей женской половины семьи или хотя бы части. Это может особенно влиять, если тети, бабушки и двоюродные сестры также начали менструировать только после окончания средней школы.
У девочек, как правило, месячные начинаются через 2-3 года после того, как грудные железы начинают развиваться, и через 6-12 месяцев после того, как они замечают слизистые выделения из влагалища на нижнем белье.
Эти признаки полового созревания также могут запаздывать из-за семейного анамнеза. Но чтобы убедиться, что все дело в наследственности, стоит исключить другие проблемы со здоровьем. Так что даже если в семье отсутствие месячных до 15 лет – не редкость, к врачу нужно сходить обязательно!
Сколько длится менструальный цикл у женщин
Длительность менструального цикла у женщин колеблется от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней. Нормальная продолжительность менструации не должна превышать 7 дней. Нормальный объем кровопотери составляет 150 мл (не более 4 прокладок в день).
Как правильно рассчитать менструальный цикл
Первым днем цикла менструации считается первый день месячных кровотечений, которые обычно продолжаются 3-7 дней. Менструальный цикл делится на три фазы:
- менструальную (фолликулярную);
- овуляторную;
- лютеиновую.
Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ее процессе развивается фолликул (структурная единица яичника), из которого должна выйти яйцеклетка. В среднем, фолликулярная фаза продолжается около 14 дней, но может продолжаться от 7 до 22 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
Овуляторная фаза продолжается около трех дней. В ее процессе происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула. Если в этой фазе сперма доходит до маточной трубы, проходит сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее, то 
В какие дни вы можете забеременеть?у женщины наступает беременность.
Длительность лютеиновой фазы составляет 13-14 дней. В ходе этой фазы на месте покинувшей яичник яйцеклетки появляется желтое тело (временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон). Желтое тело выделяется для подготовки организма к изменениям, которые могут последовать в результате возможной беременности.
Низкая масса тела
Если вес в подростковом возрасте оказывается ниже среднего и ИМТ (индекс массы тела) меньше 17 пунктов, это влияет на уровень гормонов и может стать той причиной, по которой менструации так и не начинаются.
Сверьте возрастные нормы, которые учитывают рост и массу тела. Если вес отличается в меньшую сторону на 10% и более, это мешает гормонам выделяться в нужном количестве и фактически останавливает работу репродуктивной системы.
Именно поэтому у тех, кто увлекается диетами или страдает расстройством пищевого поведения (анорексией, булимией, орторексией) менструации могут не начинаться. А если начинаются – то приходят не регулярно и могут прекращаться до начала набора здорового веса.
Из-за чего может быть задержка месячных
Задержка месячных может быть из-за беременности, в связи с эмоциональными и физическими перегрузками организма, а также вследствие развития различных патологических процессов в организме женщины. Если задержка произошла один раз и продлилась не более пяти дней, поводов для беспокойства нет. Нормальными считаются и задержки месячных у подростков в первые два года после их начала (нормализовать менструальный цикл у подростка помогут правильное питание и соблюдение режима дня).
Если задержки у женщины повторяются или сопровождаются симптомами других заболеваний, важно своевременно пройти диагностику организма и установить причину данного явления. Так, задержка месячных, отрицательный тест на беременность и белые выделения могут говорить о молочнице (кандидозе), нарушении микрофлоры или об инфекциях, передающихся половым путем.
Какими симптомами сопровождается состояние
Стоит отметить, что в подростковом возрасте овуляция происходит не каждый цикл. Это также влияет на регулярность менструаций.
Некоторые девушки становятся в этот период апатичными
Задержки всегда сопровождаются дополнительными проявлениями. В большинстве случаев страдает именно психоэмоциональная сфера. Наиболее частыми считаются следующие признаки:
- повышенная раздражительность;
- капризность;
- апатичность;
- вялость;
- частая смена настроения;
- отсутствие аппетита;
- снижение работоспособности;
- плаксивость.
Все перечисленные признаки – результат колебания гормонального фона. Именно в возрасте подростковом скачки гормонов наиболее выражены.
Слишком много тренировок
Раньше с этой проблемой сталкивались в основном юные спортсменки и балерины, но сегодня, с чрезмерным увлечением спортом, которое выходит за рамки здорового образа жизни, первичная аменорея встречается и у обычных девушек.
Интенсивные тренировки сжигают много калорий и могут оставить очень мало жира в организме, хотя масса тела благодаря мышцам окажется в норме.
Если тренировки связаны не с личным увлечением, а с соревнованиями, дополнительный стресс может усугубить ситуацию и отодвинуть половое созревание до момента, пока организм наконец не запасется ресурсами для созревания фолликулов и отторжения эндометрия.
Избыток физической нагрузки вызывает колебания менструального цикла и у взрослых зрелых женщин.
А в среде профессионального женского спорта есть понятие «триады спортсменок»: сочетания низкой массы тела, отсутствия менструаций и пониженной плотности костей – так как половые гормоны влияют на усвоение кальция организмом.
Что делать если задержка месячных более 5 дней
Если задержка месячных более 5 дней, нужно сдать тест на беременность. Если тест отрицательный, но женщина предполагает возможность наступления беременности, можно сдать анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.
Если уровень ХГЧ низкий или не определяется, для выяснения причин задержки месячных следует записаться на осмотр гинеколога. Врач осмотрит женщину, узнает ее жалобы и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований (УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови). Кроме того, наряду с консультацией гинеколога, диагностика может включать консультации венеролога и эндокринолога, а также посещение отделения женской урологии. После диагностики для женщины будут разработаны индивидуальная схема лечения и рекомендации, направленные на укрепление женского здоровья.
Слишком много стрессов
Стрессы вообще плохо влияют на здоровье – много небольших или один и затяжной, не так важно. И в первую очередь взрослые женщины наблюдают это на состоянии репродуктивной системы: у них «без причин» задерживаются менструации. Ну а в подростковом возрасте они могут не начинаться из-за повышенного эмоционального напряжения.
Неважно, что служит источником стресса – отношения, учеба, семейные проблемы, все это может повлиять на возраст полового созревания.
Лекарственные препараты
Некоторые виды лекарств могут задерживать наступление полового созревания. Например, те, что используются при депрессиях, аллергии, повышенном кровяном давлении или в терапии онкологических болезней.
Что делать, если нет месячных в срок?
Несвоевременное наступление месячных в возрасте от 13 до 16 лет – повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если месячные долго не приходят после их начала, или носят крайне нерегулярный характер более двух лет подряд, необходимо выявить и устранить причину – изменить систему питания, образ жизни, вылечиться от заболевания или избавиться от вредных привычек.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология
Подробнее »
В какие дни вы можете забеременеть?
В какие дни вы можете забеременеть?Вероятность забеременеть наиболее высока в течение нескольких дней до начала овуляции и спустя 24 часа после ее наступления. Этот промежуток времени называется окном фертильности.
Минимальный уровень фертильности наблюдается в пять первых дней месячного цикла (с первого дня месячных) и в пять последних дней цикла. В это время у женщин минимальная вероятность забеременеть.
Как сохранить менструальный цикл при похудении
Менструальный цикл может нарушаться во время похудения. К нарушениям цикла приводят чрезмерные физические нагрузки, слишком большой или продолжительный дефицит калорий, несбалансированное питание и слишком низкий процент жира в организме.
Чтобы избежать менструальных дисфункций при похудении, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- избегать резкой потери веса;
- питаться сбалансированно;
- включать в рацион морскую рыбу;
- избегать физического и эмоционального истощения;
- соблюдать режим сна и отдыха.
Почему появляются высыпания на коже во время месячных?
Примерно за неделю до начала менструации в женском организме снижается уровень эстрогенов и увеличивается уровень прогестерона. Эти гормональные изменения приводят к активной работе сальных желез, в результате которой увеличивается количество кожного сала, а это, в свою очередь, провоцирует 
Распространенные проблемы с кожейпоявление прыщей.
Наряду с гормональными причинами, к появлению прыщей могут привести:
- стрессы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- климатические условия;
- некачественные косметические средства.