Норма менструации и причины нарушений | Университетская клиника

Когда начинаются первые месячные, можно ли девочкам использовать тампоны, нужно ли терпеть боль и почему вообще в эти дни у нас идёт кровь?

Содержание

Первая менструация. Что надо знать о первых месячных?

Главная миссия каждой женщины – это рождение ребенка, а потому приход первых месячных можно считать одной из самых важных явлений в жизни девочек. Первая менструация или менархе сигнализирует о вступлении девочки в репродуктивный возраст. Отныне каждый месяц внутренняя оболочка ее матки (эндометрий) будет увеличиваться в ожидании принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если девушка не беременеет, эндометрий отделяется от матки, разрушается и выводится из организма вместе с менструальным кровотечением, которые проходят через шейку матки и выходят из влагалища.

С наступлением первых месячных девочка вступает в детородный возраст и интимная близость с мужчиной могут привести к беременности, которая в юном возрасте крайне нежелательна. Ранние роды могут нанести вред не только здоровью девушки и ребенка, но и существенно усложнить их жизнь. Поэтому в случае раннего начала половой жизни надо думать о контрацепциях, так как забеременеть можно даже в том случае, если выделения при месячных очень скудные и менструальный цикл еще не установлен. Это очень важно знать каждой девочке старше 9 лет, чтобы не допустить нежелательной беременности в школьном возрасте, что, к сожалению, в последние годы стало не редкостью.

В норме первые месячные у девочек должны прийти в возрасте 12-14 лет, но по статистике половое созревание современных детей наступает намного раньше и появление первой менструации в возрасте 9-12 лет врачи не считают отклонением от нормы. Ничего страшного нет и в том, что девочки уже 14 лет, а менструации у нее еще не было, физиологические особенности у каждого свои.

Главные причины задержки первой менструации – это недостаточный вес и наследственность. За 2-2,5 года до наступления месячных у девочек наступает пубертатный период в развитии. В этом возрасте появляются первые лобковые и подмышечные волосы, округляются бедра и происходит рост груди. Если девочка обгоняет своих сверстниц в физическом развитии, то признаки полового созревания и первая менструация у нее наступят раньше, чем у однолеток. Соответственно, девочки с недостаточным весом отстают в половом созревании и первые месячные у них приходят намного позже.

менструальный цикл - месячные

Чаще всего сроки и признаки проявления первой менструации зависят от наследственности. Если у мамы или бабушки месячные начались рано, то в такие же сроки они будут у их дочки или внучки. Если у родительницы первая менструация началась неожиданно без предменструальных болей и смены настроения, то, вероятнее всего, ее дочка также не ощутит никаких признаков наступления первых месячных пока не обнаружит капельки крови на нижнем белье.

Чтобы первые месячные не застали врасплох, надо знать признаки, сигнализирующие о скором начале менструации и заранее подготовиться к ней. Первые месячные, как правило, не бывают слишком обильными. Крови вытекает совсем мало. В первый день на нижнем белье появятся коричневые и липкие пятна, и только затем начнет идти кровь сначала алого, а потом темно-красного цвета.

Нормальная продолжительность менструального кровотечения составляет 3-5 дней, в течение этого периода женщина теряет около 30-80мм крови. Продолжительность и интенсивность месячных также зависит от физиологических особенностей, генетической предрасположенности и образа жизни девочки. При слишком обильных или скудных выделениях необходимо обязательная консультация врача-гинеколога.

При появлении первых месячных не стоит пугаться и впадать в панику. В какой бы момент и как не началась менструация, это – естественный и неизбежный процесс для каждой женщины, благодаря которому она может подарить жизнь малышу и стать матерью. У здоровых девочек менструации проходят безболезненно или с ощущением незначительной боли внизу живота, вызванной сокращением матки.

Как правило, боли наблюдаются только в первые дни месячных, а к концу менструации исчезают. Длительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, но для каждой женщины он индивидуальный. Нормальным считается срок от 21 до 35 дней. Периодичность менструаций необходимо ежемесячно отслеживать, отмечая критические дни в календари красным цветом. Нерегулярные месячные и сильные боли внизу живота во время менструации могут быть симптомом различных болезней мочеполовой системы. Чтобы исключить их обязательно надо пройти обследование у врача – гинеколога.

Во время месячных необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену, ведь в этот период повышается риск нарушения естественного баланса интимной микрофлоры и развития различных инфекций мочеполовой системы. Еще недавно гинекологи рекомендовали девушкам в критические дни использовать тампоны, а сегодня предлагают отдавать предпочтение прокладкам. По их мнению, тампоны мешают оттоку крови и могут способствовать растяжению девственной плевы.

Прокладки во время месячных надо менять через каждые 2-3 часа, а кровяные пятна в нижнем белье лучше всего отмывать в холодной воде. Во время менструации рекомендуется избегать физических и психологических нагрузок, а также не принимать ванну. Подмываться нужно под душем не менее двух раз в день, используя специальное средство для интимной гигиены.

Время пришло

Обычно месячные у девочек наступают в 13–14 лет. Но само половое созревание начинается с роста молочных желёз (где-то в 10–11 лет), а если грудь у девочки стала расти существенно раньше, нужно обязательно обратиться к подростковому гинекологу. Кстати, этого врача девочкам надо посещать 1 раз в год, если специалист не рекомендовал иного.

Раннее начало менструации может быть связано с избытком веса – у пухлых девочек первая менструация начинается раньше, чем у худеньких. Южные и восточные красавицы тоже созревают раньше, чем их ровесницы с севера. А профессиональные спортсменки, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, наоборот, часто запаздывают в этом смысле. Большую роль играет и наследственность. Если в семье по женской линии все – «скороспелки», то долго ждать менархе (первых месячных) у наследницы, скорее всего, не придётся. Ну и вообще, сегодня срок начала мен­струации сдвигается в меньшую сторону. Некоторые специалисты обвиняют в этом современные продукты питания, изобилующие гормонами роста. Их упо­требление напрямую связано с лишним весом, а в жировой ткани находятся женские половые гормоны – эстрогены. Однако как слишком раннее (в 9–10 лет), так и, наоборот, запоздалое половое развитие (например, отсутствие менструаций к 15 годам) должно настораживать, ведь в редких случаях это может быть связано с серьёзными болезнями, поэтому лучше показаться врачу.

Поводы для обращения к дет­скому, подростковому гинекологу:начало месячных раньше 9 лет или их отсутствие после 15;
отсутствие месячных или нерегулярные менструации через полгода после менархе;
боли внизу живота, а также сильное головокружение, тошнота и рвота во время менструации;
слишком обильные или длительные (свыше 8 дней) выделения;
сильная угревая сыпь;
межменструальные выделения (если они не светлые и не прозрачные).

Температура перед первыми месячными у девочек

Температура перед первыми месячными у девочекТемпература перед первыми месячными у девочек

Не всем представительницам прекрасного пола характерна повышенная температура накануне первых месячных.

Однако, поднятие температуры тела до 37,5 градусов перед менструацией не причисляется к отклонениям, и может считаться нормой.

Не жизнь, а молимина!

Месячные могут протекать практически незаметно, а могут – мучительно. Боль внизу живота вызывает избыточный синтез простагландинов, который контролируется половым гормоном прогестероном. Избыток простагландинов повышает сократительную деятельность миометрия, отсюда – спазм сосудов и боль, которую врачи-гинекологи называют дисменореей, а комплекс неприятных ощущений, которые переживает девушка в этот период, носит красивое название «молимина».

И боль, и дискомфорт при месячных так или иначе связаны с овуляцией (процессом выхода яйцеклетки, благодаря которому наступает возможность зачатия). Молимина – не редкость, среди девушек-подростков жалобы на болезненные месячные предъявляют 60–90%. 30–50% из них по этой причине пропускают занятия в школе. Но только 1 из 10 девочек по этому поводу обращается к врачу, а 70–90% борются с симптомами самостоятельно, при этом 70% принимают препараты неправильно (и не те, что надо). К тому же помимо нормальной, физиологической дисменореи бывает дисменорея вторичная. Она связана с заболеваниями (аденомиозом, эндометриозом, миомой матки, а также пороками развития половой системы). Многие полагают, что эндометриоз, при котором бывают тазовые боли, угрожает только взрослым женщинам. Это не так. У девочек-подростков он тоже встречается. Поэтому, если лекарства от болезненных месячных, выписанные гинекологом (как правило, это обезболивающие препараты (НПВС) и оральные контрацептивы), принимаемые в течение 3–6 месяцев, не помогают, надо исключить этот диагноз. Ведь, по статистике, при дисменорее, устойчивой к лекарствам, диагноз «эндометриоз» подтверждался в 70% случаев.

Позднее начало

После 15 лет специалист уже может поставить диагноз «первичная аменорея». Причины те же или более серьезные: неправильная работа гипоталамуса или гипофиза, осложнения после перенесенных детских болезней (чаще всего краснухи, кори или свинки), последствия изнурительных диет, аномалии в строении или развитии репродуктивных органов.

Сколько длятся первые выделения

Согласно статистике, в 38% случаев после первых месячных у девочек до следующих выделений проходит более 40 дней. 10% подростков ждут новые выделения более 2 месяцев, а к 20% они приходят уже через 20 дней.

В норме продолжительность первых регул составляет 2-7 дней, но достаточно частой бывает ситуация, когда менархе не заканчивается до 2 недель. Ежедневно девочка может использовать 3-6 прокладки.

MedUniver.com – Видео механизмов менструального цикла – почему происходит менструация?

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Автор: Искандер Милевски

Поговори со мною, мама

Девочкам важно рассказать не только о правилах гигиены в эти дни, но и о том, как предохраняться от нежелательной беременности. Со временем надо будет посетить гинеколога и подобрать средство для контрацепции. Кстати, противозачаточные таблетки (КОК) зачастую используются не только по прямой цели, но и для решения массы других проблем. Гинекологи могут прописать их даже девушкам, ещё не живущим половой жизнью, – для улучшения состояния кожи при сильной угревой сыпи или для облегчения симптомов ПМС (таких, как боль внизу живота, раздражительность, плохое настроение, мигрень, повышенный аппетит и сонливость накануне «этих дней»). Правильно подобранные низкодозированные КОК не повлекут ни прибавку в весе, ни избыточный рост волос, зато станут хорошей профилактикой рака яичников, матки и кишечника. Однако важно, чтобы эти лекарства назначал и подбирал именно врач.

Признаки, указывающие на приближение менархе:

  • скачки в росте
  • рост молочных желёз (начинается с одной стороны и всегда болит),
  • появление волос на лобке и подмышками,
  • увеличение жирности кожи и волос,
  • угревая сыпь на лице, спине и груди,
  • округлившиеся формы тела,
  • выделения на нижнем белье белого или прозрачного цвета,
  • скачки настроения, «колючесть», резкость в общении.

Правила гигиены в эти дни:

  • подмываться не реже 2 раз в день: утром и на ночь,
  • использовать гигиенические прокладки (тампоны девочкам не рекомендуются!) и менять их каждые 3–4 часа (или чаще, по необходимости)
  • на всякий случай пару прокладок всегда держать в школьном рюкзаке.

А что насчёт секса во время менструации? 

Сексом заниматься можно. Главное, помнить, что менструация — не способ контрацепции. И хотя шансы забеременеть в это время низкие, это не значит, что их нет. Для предохранения лучше использовать барьерную контрацепцию (презервативы): она снижает риски не только забеременеть, но и получить половые заболевания. 

Прием гинеколога

Опубликовано: 02.01.2017

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

эндокринолог

Сколько идут месячные и сколько крови выделяется?

Многие девочки задаются вопросом, нормальные ли у них месячные: это абсолютно нормально, когда ты не знаешь, чего ожидать!

Продолжительность месячных может быть разной: у одних 2-3 дня, у кого-то даже 7, в среднем же месячные длятся 3-5 дней. Объем выделяемой крови тоже разнится от человека к человеку.

Кровь во время первых месячных, как и месячных вообще, может отличаться по цвету в разные дни. Нередко в самый первый день кровь имеет красно-коричневый оттенок, более темный, чем в последующие дни. Иногда в дни, когда менструации идут особенно сильно, могут выделяться сгустки: не пугайся, это происходит из-за того, что кровь просто свернулась. Коричневый цвет месячных может быть и в последние дни: это значит, что кровь долго находилась в матке и успела окислиться.

Многие девочки боятся, что теряют слишком много крови. Чаще всего это просто с непривычки: на самом деле обычно общий объем составляет около 30-40 миллилитров, а это около двух столовых ложек. Обычно девочки меняют прокладку 3-6 раз в день, а иногда и чаще, особенно если месячные идут сильно (обычно это бывает в первые два дня месячных).

Как бывает: две истории про первые месячные 

Фотография человека

Наталья Чебитько, 45 лет

О месячных я узнала лет в 11. Мама со мной не разговаривала на эту тему, но она принесла мне книжку «Что должна знать каждая девушка». Там много всяких тем поднималось от вреда курения и алкоголя до менструации. Я, конечно, прочитала, но ничего не поняла — слишком сложным языком было написано. Потом у знакомой увидела другую книгу — «Девочке-подростку», там уже гораздо понятнее. Но всё равно самым лучшим объяснением для меня было, когда в шестом классе к нам пришла мама одноклассника. Она у него была врачом и провела беседу: очень доступным и понятным языком всё объяснила.

Месячные у меня начались между пятым и шестым классом. Никакой боли не было (и это были мои первые и последние безболезненные месячные). Я сначала ничего не поняла. Ходила, как обычно, а потом заметила на халате кровь. Тогда поняла, что это такое. Прокладок тогда не было: взяла какую-то марлю, бинты, вату. 

Никому не рассказала: ни маме, ни подружкам. Застеснялась, наверное. Да и как-то не принято было обсуждать. Мама потом сама всё поняла. 

После первого случая у меня потом ещё полгода не было месячных. Я даже обрадовалась, потому что это всё равно некомфортно: приходилось беспокоиться, чтобы ничего нигде не протекло.

Помню, на меня один случай впечатление произвёл. Я ездила летом в деревню, и там был бассейн. Все дети, которые в деревне были, в этом бассейне купались. И вот одна девочка выходит из воды, а у неё на купальнике кровь. У меня внутри всё сжалось. Тогда всё гораздо более скрытно было, чем сейчас, и я думала, что не хотела бы в такой ситуации оказаться. 

Фотография человека

Нина Корзюк, 67 лет

Мама со мной никогда на эту тему не разговаривала, в школе тоже никаких уроков не было. О менструации узнала от подружек. 

Я хорошо помню свои первые месячные, потому что для меня это было, так скажем, долгожданным событием. Они начались довольно поздно, в 14 лет. 

Я очень переживала: у всех девчонок в классе уже начались, а у меня как бы даже и не предвиделось. Ещё так обидно было: девчонки, у которых месячные начались, на физкультуру не ходили. Мне тоже хотелось.

Помню, в тот день у меня очень сильно заболел низ живота, а я не знала, что это так больно, и испугалась, что это аппендицит. А потом увидела кровь и очень обрадовалась — наконец-то.

Сразу рассказала маме. Она мне выдала простынь, мы её разрезали на тряпки, и я использовала их вместо прокладок. В то время никаких средств гигиены, как сейчас, не было. 

Помню, продавался такой специальный пояс, мне его потом тоже купили: сатиновая лента застёгивалась на талии, а между ног что-то типа клеёнки. 

Месячные у меня всегда сопровождались сильными болями. Особенно в первый день. Я даже в школу не ходила, сидела дома и пила обезболивающее. Мне говорили, что как начну половой жизнью жить — пройдёт, но ничего не прошло.

Учителя относились с пониманием, даже учитель физкультуры, он у нас был мужчина, но всё равно: ему говоришь, что сегодня не можешь заниматься, он никаких лишних вопросов не задаёт. Пацаны, правда, начинали смеяться, когда видели, что на физкультуру не идёшь, спрашивали «что, революция пришла?». Мы делали вид, что как будто не понимаем, о чём они говорят.

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

Опубликовано: 16.03.2017

Современное УЗИ 3Д (4 Д) с доплером невозможно выполнить без высококачественной и точной аппаратуры. Аппарат УЗИ SonoAce X8 – универсальный сканер ультразвукового типа, от фирмы Samsung Medison — один из лучших экспертных аппаратов, применяемых в европейской медицине. Поделиться ссылкой:

Литература[править | править код]

  • Гинекологические нарушения / Под ред. Дж. Пауэрстейна. — М., 1985.
  • Инфекции в акушерстве и гинекологии / Ред. кол.: Макаров О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н.. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 461 с. — ISBN 5-98332-263-5.
  • В. И. Кулаков, В. Н. Серов. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. — М.: Литтерра, 2005. — ISBN 5-98216-025-3.
  • Курс лекций для беременных женщин / Ред. кол.: Л. Г. Степанов. — 3-е. — М.: Медгиз, 1959.
  • Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. E.M. Вихляевой. — 3-е изд.. — М., 2006.
  • В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. Гинекологическая эндокринология. — 3-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — ISBN 5-98322-449-2.
  • Менструация // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Т.А. Агапкина. Месячные // Славянские древности. Этнолингвистический словарь / под ред. Н.И.Толстого. — М., 2004. — Т. 3. — С. 241—245.

Что посмотреть 

Документальный фильм «Месячные. Больше не приговор» (Period. End of Sentence)

Документальный фильм от Net­flix о стигматизации месячных в Индии: группа женщин ищет способы создания более дешёвых прокладок. В 2019 году он получил «Оскар» в номинации «Лучший короткометражный документальный фильм».

Пьеса Ольги Шиляевой «28 дней»

Пьеса о менструальном цикле, которая вызвала резонанс на фестивале современной драматургии «Любимовка-2018». Произведение, жанр которого сама Ольга обозначила как «трагедия менструального цикла», рассказывает об эмоциональном и физическом состоянии женщины во время менструальных фаз. 

Социальная кампания Always #ЭтоНеСтыдно 

Always выпустил первую в России рекламу, где месячные называют месячными, а вместо голубой жидкости показывают красную. Ролик — часть социальной кампании, призванной помочь девочкам-подросткам перестать стесняться менструации. А недавно ролик о женском здоровье выпустила компания Libress. Кстати, на ютуб-канале «Девчата» бренд также выпустил серию научно-популярных роликов о менструации. 

Фильм «Пэдмен» 

Реальная история социального работника из Индии, который разработал автомат для создания прокладок, чтобы продавать их в бедных районах по низкой цене. 

Этот текст — часть проекта «Новая энциклопедия для девочек», который мы делаем вместе с изданием «Нет, это нормально». Больше статей — на сайте проекта.

Рекомендуемая диета

В период менструации специалистами рекомендовано исключить:

  • острую пищу, так как она способствует ускорению кровотока, в результате возможно усиление менструации;
  • соленую пищу, соль притягивает воду, делая кровь более густой;
  • кисломолочные продукты, так как они снижают свертываемость крови, провоцируя усиление кровотечения;
  • сладкие блюда, шоколад и газированные напитки. Данные продукты провоцируют увеличение угревых высыпаний;
  • фастфуды, так как они будут способствовать увеличению веса;
  • генетически модифицированные продукты. Их действие на организм окончательно не изучено.

При этом в меню обязательно должны присутствовать:

  • свежие фрукты и овощи, особенно с содержанием железа, показатель которого снижается в период менструации;
  • отварное или запеченное мясо/рыбу;
  • сухофрукты или компоты на их основе;
  • бобовые;
  • каши из гречневой крупы;
  • яйца в отварном виде;
  • цельнозерновой хлеб.

Также нужно соблюдать 5-6-и разовое питание небольшими порциями и употреблять чистой воды в сутки не менее 2 л. При правильно составленном меню можно добиться снижения болевого симптома и нормализации количества выделений.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!   

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Месячные и ПМС

Данный процесс вызывает ежемесячные кровяные выделения у представительниц прекрасного пола. Длительность таких выделений – от трех дней до полноценной недели.

Синдром предменструального цикла или ПМС – это понятие, которым медицинские специалисты дают описание негативным симптомам, которым девушка подвергается в такой период (например, повышенный уровень раздражения).

Видео о первой менструации

Особенности первой менструации у девочки:

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...