Норма тестостерона у мужчин в зависимости от возраста

Какие показатели нормы тестостерона должны быть у женщины. Какое лечение рекомендуется при повышенном и пониженном тестостероне.

Показания для назначения исследования

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках – у мужчин и в яичниках – у женщин.

К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.

Функции тестостерона.jpgПоказаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).

Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.

Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).

Гирсутизм.jpg

Часто задаваемые вопросы

Илья

Мой уровень гормонов в норме, но у меня азооспермия. Это нормально?

Ответ

Да, это вполне возможно. Когда уровень гормонов в норме, но у мужчины есть азооспермия, это происходит из-за других причин, которые влияют на выработку спермы или выход спермы через мочеиспускательный канал (уретру) наружу.

Изменение нормы у женщин и с чем они связаны

Естественное изменение  нормы тестостерона в организме происходит в двух случаях: во время овуляции и беременности. Во время овуляции происходит резкий выброс тестостерона в женском организме. Этот процесс усиливает половое влечение у женщин. В это время происходит созревание яйцеклетки, таким образом, организм дает понять, что он готов к зачатию.

Во время беременности также меняется количество тестостерона. Наблюдается повышение уровня тестостерона, до определенного уровня. Это связано с тем, что для подготовки яйцеклетки к зачатию, развитию и созревания плода в утробе тратиться больше энергии, чем обычно. Активное повышение гормона во время беременности может быть опасным как для развития плода, так и для здоровья будущей матери.

Кроме естественных изменений нормы тестостерона, его изменения могут быть обусловлены неправильной работы организма. Заболевание яичников, плохая работа надпочечников и некоторые другие нарушения эндокринной системы провоцируют чрезмерное повышение или понижение тестостерона.

Переизбыток тестостерона говорит о том, что пора проверить свою эндокринную систему. Заметить сбой организма можно по ряду признаков:

  • Сбой менструального цикла (отсутствие, либо частые месячные два или три раза в месяц);
  • Беспричинная агрессия, апатия, депрессивные состояния и меланхолия;
  • Изменение голоса, появляются грубоватые мужские нотки; 
  • Увеличение волосяного покрова;
  • Уменьшение груди, перестройка тела по мужскому типу;
  • Негативные изменения на коже лица (появление прыщей и угрей);
  • Бесплодие

Другой крайностью является недостаток тестостерона в женском организме. При этом появляется апатия, постоянная усталость и упадок сил, изменяется структура кожи и волос. Понижение тестостерона может привести к бесплодию у женщин.

В первом и во втором случае стоит незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на уровень гормона тестостерона в крови.

Причинами отклонений от нормы может быть несколько. В первую очередь это обусловлено физиологическими процессами. На это влияет несколько факторов:

  • Наследственность и гены;
  • Хронические заболевания;
  • Неправильный образ жизни и несбалансированное питание;
  • Прием противозачаточных и гормональных лекарств;
  • Опухоль яичников
  • Беременность 

Психология современного общества также может стать причиной переизбытка тестостерона. Занимаясь сугубо мужскими видами работы и спорта, отказываясь от вынашивания детей и продолжения рода, женщина может вызвать некоторые необратимые изменения в своем организме. Гормоны тесно связаны с психическим состоянием человека, поэтому реагировать будут соответственно.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

  • Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
  • Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
  • Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
  • Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
  • Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Диагностика повышенного тестостерона

Выявить проблему можно по анализу крови, а также внешним факторам. К ним относят:

  • Нарушение менструального цикла. При повышенном тестостероне выделения могут стать скудными, а цикл более коротким. Также в ряде случаев у женщин полностью пропадает менструация.

  • Повышенный рост растительности на теле. Признаком повышенного тестостерона является появление жестких волос темного цвета на лице и теле женщины. Растительность может появлятья даже в тех местах, где ранее она не росла.

  • Ухудшение состояния кожи. На поверхности появляются высыпания. Сама кожа может стать излишне сухой или, наоборот, чересчур жирной. Могут возникнуть трещины и шелушение.

  • Ухудшение настроения. Одновременно с гормональным фоном меняется психологическое состояние человека. Женщина становится нервной и раздражительной. Может наблюдаться нарушение сна и даже депрессивные состояния.

  • Изменение параметров фигуры. Телосложение постепенно становится схожим с мужским. Наблюдается уменьшение размера груди.

  • Повышенная половая возбудимость. При повышенном тестостероне существенно увеличивается сексуальное желание женщины. В данном случае неожиданная гиперсексуальность не повод для радости. Она должна насторожить человека.

  • Изменение тембра. Голос постепенно становится более низким и походим на мужской.

  • Повышение выносливости. В результате увеличения тестостерона растет физическая сила и активность.

  • Поликистоз. Возникновение кистозных образований в яичниках может быть вызвано изменением уровня гормона.

Высокий гормон может привести к возникновению различных заболеваний, среди которых – опухоль яичников, синдром гиперкортицизма и прочие.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов женщине рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу, а также сдать анализы на уровень тестостерона в крови.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Тестостерон (Testosterone)

Синонимы: Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон. Testosterone, total testosterone.  Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество – клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации…

610 руб

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Психоэмоциональные нарушения

Вегетативные нарушения

Метаболические нарушения

Нарушения мочеполовой системы

– снижение либидо

– утомляемость, слабость

-снижение работоспособности

– упадок жизненных сил

– раздражительность, гнев

– утрата инициативы

– склонность к депрессиям

– ослабление памяти и внимания

– чувство страха

– склонность к повышению артериального давления

– повышенная потливость

– приливы жара

– частые пробуждения во сне, бессонница

– ожирение

– уменьшение массы и силы мышц

– хронические боли в мышцах спины, суставах

– синдром уставших ног

– снижение темпа роста волос

– истончение кожи

– остеопороз

– сахарный диабет 2 типа

– дислипидемия

– симптомы подагры

– эректильная дисфункция

– частые мочеиспускания

– отсутствие утренних эрекций

– бесплодие

– частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл

Потеря либидо, потеря энергии

3,5 – 3,0 нг/мл

Ожирение

3,0 – 2,5 нг/мл

Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа

2,5 – 0 нг/мл

Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Синтез эстрогена

Материалы для синтеза этого гормона – андростендион и тестостерон. В процесс активно включены и ферменты надпочечников. Именно они обеспечивают превращение “мужского” полового гормона в “женский”. Складывается такая цепочка превращений: холестерин синтезирует тестостерон. Затем, под действием фолликулостимулирующего гормона, в яичниках образуется эстрадиол.

В синтезе участвует и еще один важнейший в жизни женщины гормон – ДГЭА С. Полное название – дегидроэпиандростерон сульфат. Из эстрадиола он, в конечном итоге, превращается в более привычный нашему слуху эстроген.

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.

Причины повышения тестостерона

Тестостерон может повышать по ряду причин:

  •  гормональный сбой;

  • неправильное питание;

  • отказ от мяса и рыбы;

  • прием лекарственных средств;

  • опухоль, в том числе и злокачественная;

  • наследственный фактор.

Также уровень гормона увеличивается во время овуляции, беременности, климакса.

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).

3.png

Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:

  • общий тестостерон
  • лютеинизирющий гормон (ЛГ)
  • глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ)
  • пролактин
  • тиреотропный гормон (ТТГ)
  • витамин Д
  • ПСА общий (мужчинам после 50 лет)

и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Нормальные показатели

Пол Возраст Уровень тестостерона, нмоль/л
Женский 4 дня – 9 лет < 2,15
9 – 13 лет < 0,98
13 – 15 лет 0,36 – 1,54
15 – 18 лет 0,49 – 1,70
18 – 50 лет 0,52-1,72
Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.
Старше 50 лет 0,46 – 1,18
Мужской 4 дня – 6 мес. 0,30 – 10,36
6 мес. – 9 лет < 1,24
9 – 11 лет < 0,81
11 – 14 лет < 15,41
14 – 16 лет 1,25 – 21,92
16 – 18 лет 5,13 – 27,53
18 – 50 лет 8,9 – 42,0
Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
Старше 50 лет 8,6 – 23,4

Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения

свободного тестостерона

, глобулина, связывающего половые гормоны (

ГСПГ

) и др.

Свободный тестостерон (Free Testosterone)

Синонимы: Тестостерон свободный; Тестостерон прямой. Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone. Краткая характеристика определяемого вещества Свободный тестостерон  Биологически активная часть тестостерона крови.  Большая часть циркулирующего в крови тестостер…

1 310 руб

Расшифровка показателей

У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.

Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.

Почему опасно снижение полового гормона

Первоначально нормальные показатели тестостерона напрямую защищают мужчину от преждевременного старения. Во время гормонального сбоя зачастую страдают такие системы в организме, как: эндокринная, сердечно-сосудистая система, головной мозг. При низком показателе тестостерона у мужчины, особенно в возрасте старше 40 лет, появляются: сахар в крови, гипертоническая болезнь, ожирение, риск метаболического синдрома.

Может быть интересно:

  • Подробно про эндемический зоб щитовидной железы
  • Все способы для естественного повышения тестостерона у мужчин
  • Редуксин для похудения – инструкция по применению, особенности

Как проявляется пониженный тестостерон у женщин

Женский организм отвечает достаточно бурно на падение тестостерона. Среди нежелательных последствий такие:

  • нарушения метаболических процессов;
  • падение мышечной активности;
  • различные расстройства эмоциональной сферы: депрессии, раздражительность, нервозность;
  • характерные для периода, наступающего после родов, состояния подавленности, вялости и апатии;
  • падение плотности костей и высокие риски их переломов;
  • сухость кожи.

Если вы замечаете у себя такие признаки, скорее всего, вам нужно проверить уровень тестостерона в крови.

Что значат пониженные показатели

Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах – яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).

Нередко выявляется при ожирении у мужчин.

Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.

Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (

см. выше

).

Низкий тестостерон.jpg

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Похожие статьи

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Лютеинизирующий гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Герпес: факторы риска, вызывающие герпетические инфекции

Термин “герпес” (от греч. herpein – ползти) известен врачам более 2000 лет. “Простуда”, или “лихорадочный герпес”, была описана римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. Упоминания о нём встречаются в трактатах знаменитых врачей, “отцов медицины”: Гиппократа, Авиценны и Парацельса.

Белок S100 (S100 protein)

Белок S100: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...