Порезы на запястье у подростков: причины, первая помощь, советы психологов, фото – Psychbook.ru

Психотерапевт – о том, как доходят до селфхарма и что делать, чтобы помочь

Он нуждается в помощи, а на это реагируют

— Как правильно охарактеризовать ситуацию, при которой люди наносят себе различные порезы или другие повреждения?

Дмитрий Пушкарев

— Имеет смысл разделить понятия самоповреждения и суицидального поведения. Во-первых, есть самоповреждение без суицидального намерения (англ. non-suicidal self-injury). По-английски его еще называют self-harm — термин перекочевал в культуру подростков, которые используют англицизм — «селфхарм». И есть суицидальное поведение. Это две разные вещи. В нашем случае мы говорим о селфхарме.

— И почему с людьми это случается?

— У самоповреждения, как и у любого поведения, как правило, есть некая функция.

Существует несколько моделей, объясняющих самоповреждающее поведение. Одна из них, которая мне ближе всего, говорит, что такое поведение чаще всего служит двум вещам. Первая — это саморегуляция. Когда у меня плохое настроение, я, как и все люди, обычно делаю что-то, чтобы почувствовать себя лучше — пойду поиграю в компьютерную игру или съем вкусный ужин, пообщаюсь с друзьями. Этому мы обучаемся с детства. Это то, что наши родители делают с нами с самого раннего детства: ребенок заплакал, мама по голове погладила, сказала — смотри, птичка полетела, а сейчас пойдем, на самокате покатаемся.

И когда родители так делают с нами раз за разом, регулируют нас, мы учимся и сами себя регулировать определенным образом — учимся просить о помощи, чтобы другие люди нас поддержали, или сами себя утешаем, делая какие-то приятные нам вещи.

Так вот, самоповреждение имеет такую интересную механику: в текущем моменте оно может помогать человеку отрегулироваться. Каким образом? Когда человек себя повреждает, в мозге выделяются так называемые эндогенные опиоиды — эндорфины, вещества, с точки зрения биохимии аналогичные морфину и героину. Они выделяются у каждого человека, это обезболивающая система — вы сильно переволновались, у вас очень стрессовая ситуация, вы можете сильно пораниться и даже не заметить этого поначалу, слишком вы захвачены ситуацией, боль придет потом. Это и есть работа такой обезболивающей системы в мозге.

Люди, употребляющие опиоидные наркотики, злоупотребляют этой системой, извне вводят вещества, которые создают ощущение покоя, комфорта и отсутствия физической и эмоциональной боли. И вот есть исследования, показывающие, что когда человек намеренно повреждает свое тело, у него происходит выработка эндорфинов. Как это ни парадоксально, но когда человек (я говорю в мужском роде, но это работает для обоих полов в равной степени) специально причиняет себе боль, он может испытывать общее ощущение облегчения страдания. Люди, которые этим занимаются, нередко говорят: я делаю так, когда испытываю сильную эмоциональную боль, и мне становится легче.

Другой механизм — отвлечение. Когда я очень сильно расстроен, я делаю себе больно, и мое внимание отвлекается: вместо того, чтобы переживать о расставании с молодым человеком, увольнении с работы, я могу сфокусироваться на боли.

В эту же копилку — самонаказание и самомотивация. Это особенно свойственно детям, воспитанным в жестких семьях с довольно жестокими родителями. Они встраивают это в свою картину мира — какой есть способ заставить меня что-то сделать? Прикрикнуть, угрожать — то, как меня заставляли взрослые в детстве. Если я не выполнил что-то, то я должен быть наказан. Если я не буду наказан, то буду чувствовать себя полным ничтожеством, а если я сам себя наказал — вроде уже полегче. То есть все это, если обобщить, про субъективную невыносимость эмоции.

— А вторая функция?

— Вообще у людей чаще всего присутствует смешение причин и функций, и нельзя четко выделить только одну-единственную. Но не всегда. Для некоторых — часто подростков — работает еще коммуникативная функция.

Фото: aeon.co

Например, ребенок растет в семье, в которой его интересы по каким-то причинам не очень эффективно удовлетворяются. Может быть, ребенок просто довольно замкнутый и не может рассказать о проблеме. Возможно, родители другого темперамента — и они просто не понимают таких проблем. Подросток тихий, в школе травят или никто с ним не общается, он приходит к родителям, у них никогда таких проблем не было, и они говорят: хм, да что такого, ну пойди поговори с кем-то или просто дай сдачи. Таким образом, просьбы о помощи или поддержке не срабатывают. Или у родителей свои собственные проблемы — уволили с работы, развод, еще какие-то вещи, из-за которых они не могут уделить подростку внимание и ресурсы.

А подростки в принципе склонны эмоционально дисрегулироваться — нервная система меняется, гормональная система меняется, эмоции становятся сильнее, и большинство подростков испытывает эмоции более сильные, чем они бы сами хотели и чем для них было бы комфортно. И в какой-то момент такой подросток может себя порезать. Подсмотрел где-то — в классе, в интернете, в книгах — где угодно, этого стало сейчас много. Не нужно иметь какую-то особую патологию или проблему, чтобы попробовать это сделать.

Недавняя статистика по западным странам — около 30% подростков сейчас имеют хотя бы однократный опыт самоповреждения.

И вот подросток по тем или иным причинам порезал себя, ну, накипело, родители видят порезы, хватаются за голову — Боже мой, у нашего ребеночка, оказывается, проблемы! Они становятся крайне внимательными, начинают какие-то активные действия, переводят его в другой класс или школу. Понятно, что такие вещи не бывают надолго — месяц-два, а потом все возвращается к тому, как все было.

Но мозг ребенка уже помнит, что есть способ, которым он может получить то, чего не получается добиться никак иначе. И тогда самоповреждения могут повторяться. И если окружающие его люди ведут себя таким образом: до самоповреждения — игнорируют и не поддерживают, а после — становятся теплыми, ласковыми и помогающими — это определенная дрессировка, и самоповреждение становится заученным способом коммуникации.

Зачастую коммуникативная функция и саморегуляция сопутствуют друг другу: я не могу себя отрегулировать, поэтому чувствую себя плохо и в связи с этим нуждаюсь в помощи, я режусь и окружение реагирует таким, нужным, образом. Так что резаться, получается, эффективно. Важно понимать, что это не обязательно рефлексируется самим подростком: часто человек сам не понимает, почему так неудержимо хочется снова и снова делать это, ругает себя за «плохое поведение», даже пытается сам себя наказывать… Иногда тоже посредством способов, ухудшающих ощущение эмоциональной боли и провоцирующих новые эпизоды самоповреждения.

1.Успокойтесь

Многие родители, узнав о происходящем, ощущают себе беспомощными, их одолевает чувство вины, горе и гнев. Но прежде чем говорить с ребенком, важно все обдумать и успокоиться.

«Самоповреждение — не попытка суицида», — подчеркивает Вена Уилсон. Поэтому в первую очередь важно успокоиться, не впадать в панику, разобраться с вашими собственными переживаниями и только потом начинать разговор с ребенком.

Да что ж с ними происходит?

Да что ж с ними происходит?

Статистически подростковый («тинейджерский») период укладывается в границы от 10 до 19 лет, причем еще недавно одиннадцатилетних никто подростками не называл. Так, «Подростку» Достоевского было 20 лет.

Сегодня все начинается раньше. Пик эмоций у мальчиков, обусловленный гормональной нестабильностью — 11-13 лет, у девочек — 12-14. Еще недавно это был возраст первых пионерских линеек, сегодня — сопротивления взрослым, отдаления, формирования собственной точки зрения.

От подростковых «бунтов» не уйти, это естественное явление, более или менее подавляемое либо вынужденными «военными» действиями, либо особенностями психики конкретного ребенка, либо — и это оптимальный вариант — правильно выбранной стратегией и тактикой поведения взрослых. Это осознанное общение, осознанное поведение и понимание, кто в доме взрослый. Вот только не в формате «я старший, как я сказал, так и будет», а в аспекте мудрого (и местами хитрого) руководства.

Биологические причины порезов

Порезы на запястье, фото

Если человек наносит себе увечья, то у него не все в порядке с работой мозга. Например, во время критических ситуаций люди могут причинять себе боль. Делают это подростки ножами, лезвиями или иголками. Дело в том, что боль способна устранять психологическое страдание. Это связано с особенностями работы мозга. Выделяются специальные вещества, которые облегчают напряженное состояние. Иногда порезы на запястье у подростков вызывают чувство эйфории. Однако получить удовлетворение человек может другими способами. Появляются порезы на запястье у подростков из-за неумения переживать тяжелые жизненные ситуации. Родители должны научить своего сына или дочь справляться с внутренней болью.

Что такое «селфхарм»?

Селфхарм — это преднамеренное повреждение своего тела без суицидальных идей. Это не суицид и даже не его предвестник, как может показаться, но проблема не менее серьезная. Во-первых, нанесение себе телесных повреждений — это симптом серьезных психологических проблем. Во-вторых, даже не имея намерения совершить самоубийство, подросток может не рассчитать глубину пореза, и, если вовремя не оказать медицинскую помощь, все может закончиться плачевно.

Другие приметы про правую руку

  • Мерзнут и не могут согреться – вас обсуждают за спиной.
  • Вдвоем помыть руки в оном тазу – к ссоре.
  • Ломит руки – погода поменяется.
  • Чешется правая ладонь – к встрече.
  • Много волос на руке – к богатству.
  • Вытягивая жребий или билет на экзамене, делайте это правой рукой. Тогда удача будет на вашей стороне.
  • Родинки на правой руке – к удаче.
  • Родимые пятна на руке говорят о том, сколько у человека будет детей.
  • Тот, кто хочет быть здоровым, должен подавать людям предметы только правой рукой.
  • Помыв руки, нельзя стряхивать с них в воду – сколько брызг будет, столько чертей наплодится.
  • На руке появились веснушки – на работе ждите повышения.

Максим

«Мне сложно прожить без нового пореза»: что такое селфхарм и зачем люди занимаются самоповреждением

Я занимаюсь самоповреждениями с 10 лет. Режу вены, сбиваю в кровь кулаки. Я прекрасно помню самый первый случай — я тогда очень много и долго болел, месяцами лежал в больнице. Под Новый год меня выписали, я приехал домой и застал свою мать за изменой. Сделал вид, что ничего не заметил, все вроде бы улеглось, но потом обо всем узнал отец и избил маму. Я тогда был дома — так испугался, что убежал, но на улице попался толпе пьяных мужиков — они сломали мне два ребра и вывернули руку. Я потерял сознание, а очнулся снова с больнице. Отец — в милиции, мать тоже госпитализирована.

Я вернулся домой и рассек себе руку стеклом от бутылки. Было столько эмоций, я не знал, что с ними сделать, как их выплеснуть — а их надо было куда-то деть, иначе я просто не выдержал бы. И я выразил их таким способом.

Через какое-то время мать вернулась домой. Она видела, что со мной происходит, но ей было наплевать — она начала пить, пропадала из дома, я мог не видеть ее месяцами. В школе никакой поддержки не было: одноклассники меня всегда сторонились, друзей не было — максимум приятели. Мне было — да это и сейчас так — очень трудно общаться с людьми. Это отнимает много душевных сил. Я тогда боялся остаться в полном одиночестве, поэтому все время пытался подстроиться под окружающих, чтобы понравиться. Это на самом деле титанический труд — пытаешься контролировать каждое слово, каждое движение, каждую эмоцию. Пытаешься быть крайне вежливым и тактичным.

Я пытался ходить к школьному психологу, но реальной помощи от нее никакой: она прочитала мне пространную лекцию про переходный возраст, мол, это надо пережить, у всех так, первая любовь, все дела… Я отпросился в туалет и больше не приходил. Пытался обратиться к кому-то еще, но тоже безуспешно. Я сталкиваюсь с отвращением либо к другим людям, либо к себе самому — появляются мысли о том, какой я жалкий, если не справляюсь сам.

Мой единственный выход — поиск друзей. Я пытаюсь изменить круг общения, найти людей, которые меня понимают. У меня наконец-то проявились надежда и желание заняться теми делами, которые я раньше откладывал. Хобби, кстати, действительно очень помогают — рисование, например, или какая-нибудь борьба. Это отвлекает и помогает «не держать в себе».

Я пытаюсь наладить свою жизнь, чтобы в ней не осталось места селфхарму.

Пугающий мир

Спустя 37 лет Татьяна вспоминает свои года, когда травмирование своих бёдер было нормой: «В моей семье не принято жаловаться. Родители были против, если кто-либо о чем-то плакался. Мне не с кем было поговорить по душам. Поэтому, когда меня что-то сильно мучило, я делала себе больно с помощью лезвия или ножа. Это приносило мне спокойствие. Став взрослой, я осознала, что этим я обманывала себя и своих родных. Теперь я осознаю, почему мне так тяжело».

Некоторые люди, как и Татьяна, боятся или не могут рассказать, что творится на душе близким и родным. Они боятся непонимания и недоверия со стороны взрослых. Поэтому, чтобы снять эмоциональное напряжение, они делают себе больно. Намного легче переносить физические болевые ощущения, чем душевные.

«Так они пытаются справиться с переживаниями и проблемами, — утверждает психотерапевт Елена Вроно, — ведь довольно сложно довериться кому-то, если нет уверенности в себе и окружающих. Даже если на причинение боли есть другие причины, чаще всего тинейджеры считают именно так».

Все действия, связанные с травматизмом, не несут в себе желание покончить с собой. Дети, наоборот, таким жестом проявляют желание жить.

Какие бывают способы самоповреждения?

Основным способом селфхарма являются порезы, сюда же относится саморасцарапывание. Селфхармеры используют подручные средства: лезвия, кухонные и канцелярские ножи, иглы, булавки, вилки, ножницы — то есть любой колюще-режущий предмет.

Если такого предмета в нужный момент не оказывается под рукой, в ход идут собственные ногти. К менее популярным способам относятся прижигание кожи сигаретой, вырывание волос, укусы, удары головой или другими частями тела о стену, различные предметы, пережимание конечностей. 

2.Попытайтесь понять ребенка

Нельзя начинать разговор с обвинений, лучше показать, что вы стремитесь понять ребенка. Подробно расспросите его. Попробуйте выяснить, чем самоповреждение ему помогает и с какой целью он этим занимается. Будьте аккуратны и тактичны.

Скорее всего, ребенок очень напуган тем, что родители узнали его тайну. Если вы хотите добиться искренних и откровенных ответов, лучше всего ясно дать ему понять: вы видите, как он испуган, и не собираетесь его наказывать.

Но даже если вы все сделаете правильно, ребенок может закрыться или устроить истерику, начать кричать и плакать. Он может отказаться с вами разговаривать, потому что ему страшно или стыдно, или по другим причинам. В таком случае лучше не давить на него, а дать время — так подросток скорее решит все вам рассказать.

Удовольствие посреди боли но если эту боль убрать

— Чаще всего систематическое поведение берет начало в подростковом возрасте?

— Да, в этом возрасте эмоции становятся сильными, и эти дефициты — неумение себя успокоить или утешить другими способами — проявляются особенно ярко. Поэтому подростки экспериментируют с новыми способами — алкоголь, наркотические вещества, туда же — компьютерные игры, импульсивные покупки, переедание, диеты, многое другое.

Эти способы иногда помогают, да, но у них негативная оборотная сторона, все понятно: жизнь пройдет мимо, станешь алкоголиком и зависимым. В то же время, выпил — и чувствуешь себя более уверенным в компании; не знаешь, куда деться, скучно и не с кем погулять, потому что тебя недолюбливают одноклассники — пошел на компьютере играть, там прикольно.

Это становится работающими методами, когда уже есть довольно мощные эмоциональные потребности, но нет других понятных способов их удовлетворять.

У большинства со временем это проходит или отходит на второй план — они находят другие, более экологичные способы как-то справляться. Некоторые не находят и продолжают это делать — в результате, например, спиваются или продолжают резаться.

— Есть примерная статистика — у какой доли людей такое поведение сохраняется и во взрослом возрасте, когда оно уже причиняет социальный дискомфорт?

— Самоповреждение — довольно неприятный процесс. Если спросить человека: представь, ты себя хорошо чувствуешь, у тебя нет к себе каких-то серьезных претензий, ты вполне удовлетворен тем, какой ты человек, у тебя есть ощущение собственного достоинства, есть взаимопонимание и тебя устраивают отношения с близкими и друзьями, ты способен в достаточной степени контролировать себя и свое поведение, умеешь при необходимости успокоиться, ты умеешь себя развлечь и ведешь ту жизнь, какую бы ты хотел. Если бы все это у тебя было, стал бы ты заниматься самоповреждением? Я не видел человека, который бы ответил утвердительно при такой формулировке.

Но если спросить просто — тебе это нравится? — многие говорят: да, я получаю от этого удовольствие, мне это нравится. Но это удовольствие на контрасте: мне становится легче, я чувствую себя сильным, я шрамами показываю другим людям, как я страдаю.

То есть это удовольствие посреди боли — но если эту боль убрать… Последние данные говорят, что клинически значимое расстройство в течение жизни отмечается у 4-6% людей в общей взрослой популяции, в более молодых группах процент выше: у молодых взрослых — 10%, у подростков — около 20-30%.

— Люди, как правило, повреждают себя в незаметных местах?

— Очень по-разному и зависит от контекста. Кто-то режет себя там, где никто не может заметить, кому-то важно, чтобы другие люди видели, что у него есть внутренняя боль, это такая часть идентичности.

Семейные проблемы

Проблемы в семье

Порой между родственниками может идти настоящая война. Иногда один из членов семьи относится предвзято и негативно к ребенку. Также случаются ситуации, когда ему постоянно говорят о недостатках, сравнивая с другими детьми. Таким образом могут появиться прямые порезы у подростка на руках. В таком возрасте психологическая поддержка очень нужна детям. Они переживают период созревания, влюбляются, конфликтуют и ссорятся с людьми. Если подростка в семье не понимают, постоянно ругают и открыто говорят о неприязни, то он может начать резать свои руки или ноги. Такое детям очень сложно переживать.

Причины

Подобное поведение объясняется двумя теориями, связанными с физиологией:

  1. Серотониновая теория. Недостаток серотонина у некоторых людей приводит к тому, что они плохо справляются со стрессом и начинают себя резать. Болевые ощущения вызывают всплеск серотонина и улучшают самочувствие человека.
  2. Опиатная теория. Противоболевая система мозга активируется во время ушибов и ранений. Природным обезболивающим являются опиаты, которые притупляют боль и вызывают эйфорию. Регулярно причиняющие себе физический вред люди могут привыкнуть к таким эффектам.

Причины самоповреждения могут быть как внутренними, так и внешними. Чаще всего подобное поведение скрывает попытки человека справиться с эмоциональным дискомфортом. Мотивом для того, чтобы начать себя резать, могут стать любые стрессовые ситуации. Так, например, причинами могут быть:

  • Внутрисемейные проблемы: жестокое обращение, бракоразводный процесс, тирания жены или мужа, пренебрежение, чрезмерная строгость родителей.
  • Собственное бессилие, обида.
  • Пережитое сексуальное насилие.

как перестать резать себя

3.Обратитесь за профессиональной помощью

Самоповреждение — серьезная проблема. Если ребенок еще не работает с психотерапевтом, постарайтесь подыскать для него специалиста именно по этому расстройству. Терапевт создаст для подростка безопасное пространство, в котором тот сможет научиться справляться с негативными эмоциями другими способами.

Вашему ребенку нужно знать, что можно сделать в кризисной ситуации. Ему необходимо освоить навыки эмоциональной саморегуляции, которые понадобятся в дальнейшей жизни. Терапевт также поможет разобраться с возможными первопричинами самоповреждения — проблемами в школе, психическими расстройствами и другими источниками стресса.

Во многих случаях родителям также будет полезно обратиться за помощью к специалисту. Очень важно не винить и не стыдить ребенка, но и себя обвинять не стоит.

Советы родителям

Что может помочь:

  • доверительные отношения с родителями;
  • гибкость родителей (готовность меняться самим и менять отношения с подростком, восприятие его);
  • принятие взросления ребенка;
  • благополучное прохождение подростком предыдущих возрастных этапов (своевременное решение вопросов и конфликтов определенного возраста);
  • отсутствие конфликтов между родителями в семье.

Что помешает:

  • чрезмерный контролироль,
  • физические наказания в семье,
  • противоречия в воспитании (сегодня разрешают, завтра запрещают, или один родитель разрешает, другой запрещает),
  • несамостоятельность подростка (вместе спал с родителями или одним из них, делал уроки вместе с родителями, несамостоятелен в быту),
  • травматические ситуации (развод родителей, смерть родственника, друга и т.п. ).

4.Подавайте пример здоровой саморегуляции

Когда вам трудно или плохо, не бойтесь демонстрировать это при ребенке (по крайней мере, на том уровне, на котором он способен это понять). Выражайте эмоции словами и показывайте, как вам удается эффективно с ними справляться. Возможно, вам в таких случаях нужно какое-то время побыть одному или даже поплакать. Дети это видят и усваивают урок.

Подавая пример здоровой эмоциональной саморегуляции, вы активно помогаете своему ребенку избавиться от опасной привычки к самоповреждению.

Выздоровление — процесс медленный, он потребует времени и терпения. К счастью, по мере физиологического и неврологического взросления подростка его нервная система станет более зрелой. Эмоции уже не будут столь бурными и нестабильными, и с ними будет гораздо легче справиться.

«Подростки со склонностью к самоповреждению могут избавиться от этой нездоровой привычки, особенно если родители, узнав о ней, смогут сохранить спокойствие, отнестись к ребенку с искренним пониманием и заботой и найти для него хорошего психотерапевта», — уверяет Вена Уилсон.

Граница риска

Нужно различать проверку на прочность и постоянные самоистязания. Первое напрямую взаимосвязано с познанием «нового» тела. Подросток экспериментирует и познаёт себя. А вот постоянные попытки нанести себе порезы – это громкий сигнал родителям. В срочном порядке нужно обращаться к специалисту, иначе это может перерасти в большие проблемы. Очень важно понять, что подросток хочет сказать своими поступками. Быть может, стоит поговорить с ним и всё обсудить.

Правило № 4, автоматизирующее: больше механики — меньше усилий

Чем больше в вашей жизни поставлено на поток, тем легче будет вам достичь целей. Если вы ленитесь заниматься спортом — заранее сложите костюм и кроссовки в сумку, чтобы потом только схватить ее и идти в зал. Если не можете вовремя приняться за бухгалтерский отчет — подготовьте все нужные бумаги, калькулятор и чашку кофе со сладостями, чтобы осталось только сесть за работу.

Израильский математик подсчитал, что коронавирус исчезает после 70 дней

10 мая – именины Земли: как она может помочь больному, и как отыскать клад

«Один месяц Филиппу-Первому»: Грачевский опубликовал фото новорожденного сына

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...